重磅病毒性丙肝治疗药物吉三代(国内上市名为丙通沙)已经在国内获批上市,作为丙肝药物巨头吉利德公司在华推出的第二款丙肝新药(第一款是初代药物索非布韦),我国的丙肝患者目前可选择的丙肝直接抗病毒方案又多了一个。如果直接抗病毒方案能够推广开来,在我国消除丙肝将是可预见的事情。而吉三代(丙通沙)国内售价可能比较昂贵,患者可以选择拥有同样治疗效果的印度吉三代仿制药进行治疗。
5月30日,对中国近1000万丙肝感染者来说,应该算是一个普天同庆的日子。大名鼎鼎的丙肝新药“吉三代”——Epclusa(索磷布韦400 mg /维帕他韦100 mg,丙通沙)在中国获批,用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)的成人感染患者。无需检测基因型,一日一片口服,12周清除丙肝病毒,这样简单有力的治愈手段,几乎将丙肝这一健康杀手降格成了普通的小感冒。
随着2013年底Sovaldi在美国上市,丙肝基本上算是被彻底攻克。患者无需再长期注射干扰素(24~72周),只要口服直接抗病毒药物(DAA)即可在12周内清除病毒,90%以上的患者可实现治愈。毋庸置疑,这一突破性的药物立刻得到全球1.8亿万丙肝感染者的欢呼。然而1000美元一片的定价让大众哗然——药片,竟是比黄金还昂贵的奢侈品。同一药物在不同国家和地区的定价多采取分级策略,即根据当地国民收入水平制定能使效益最大化的价格。美国总统特朗普倡导药改时批判“同样的药品在外国售价比美国低得多,美国人民要为药企巨额的研发费用买单”。为进入当地市场并保证销量,药企必须以价换量,特别是对于诸如传染病等在不发达地区更为常见的疾病,疾病负担重的地区才是不能舍弃的蓝海。原研药厂要占领这些市场,专利申请(防止仿制竞争)和药监准入(获取上市许可)是先决条件。这也就是为什么如索华迪、吉三代这样的药物定价要比美国低许多的原因,而印度仿制药则是更具有性价比的。相关阅读延伸:吉三代印度吉三代美国吉三代吉四代丙肝新药大揭秘。
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