以前,治疗丙型肝炎常用含干扰素的治疗方案。其不良反应和药物相互作用较大、患者耐受性差、治疗周期长(24-72周)、患者难以坚持等问题,导致丙肝患者的治疗率很低。随着医疗水平的发展,各种丙肝治疗新药陆续问世,实验证明,丙型肝炎患者中,索非布韦被认为是应答率较高的口服药物,在各类试验中表现出的副作用很小。
研究人员发现,感染丙型肝炎病毒基因3型的患者中索非布韦的应答率很高。2014年8月至2016年5月,研究纳入的患者总数为1375人,均为HCV基因3型。所有患者分为两组:第一组患者接受SOF(Sovaldi)+利巴韦林(RBV,Ribazol)治疗24周。第二组患者接受SOF+RBV+聚乙二醇化干扰素(pegIFN)治疗12周。为了评估持续病毒学应答(SVR),在治疗完成后,对所有HCV RNA阴性患者进行12周的随访。在治疗完成12周后,病毒载量低于12 IU/mL的患者被认为获得持续病毒学应答者(SVR-12)。共1375例感染HCV基因3型的患者用SOF+RBV或SOF+RBV+pegIFN-α-2a药物组合治疗。总体来讲,两组的SVR-12均表现优异(99.17%和97.91%)。
与第一组老年患者(>40岁)(98.79%)相比,第二组老年患者(>40岁)SVR-12率较低(93.46%),而年轻患者中两组SVR-12率几乎相同(第一组99.54%,第二组为99.05%)。第一组患者中,男性和女性患者的SVR-12率没有差异(分别为99.68%和98.88%),而第二组中男性患者的SVR-12率比女性高(98.96%和95%)。评估两组患者治疗的SVR率时,第4周的快速病毒学应答是非常有效的预测因子。在SOF+RBV或SOF+RBV+pegIFN-α-2a治疗组中,常见的副作用为头痛、贫血和疲乏,而第二组患者(使用干扰素治疗)出现副作用的总体百分比较高。
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