索非布韦定价大跌是亲民还是形势所迫

　　随着索非布韦的处方开出，大家关心的“神药”定价问题终于揭开面纱，索非布韦定价19660一盒，一个正常疗程只需58980元。这个价格已经大幅低于干扰素+利巴韦林的治疗价格。在国外，尤其是美国，丙肝鸡尾酒已经发展到第三代，而且价格一代比一代低，随着大量丙肝鸡尾酒的不断上市，市场竞争越演越激烈，自2015年Q4以后，全球丙肝市场逐步下滑，2017年Q3只有28亿美元。

　　相对美欧而言，拥有1000万丙肝患者的中国市场还是一块处女地，可以视为丙肝市场急剧下滑的救民稻草。然而相对欧美日而言，中国丙肝患者收入低，医疗保障机制不够健全，美国那样先高价，后降价的定价策略在中国行不通。首先，对于急需治疗的富人患者而言，早已跑到欧美日治疗了，对于急需治疗的穷人患者而言，也早已经通过印度代购、或定制合成化工级API得到控制。因此急需治疗的患者，并没有所想的那么多。其次，其他疗效更好的鸡尾酒已经在路上、中国自主开发的丙肝DAA、仿制药也已经在路上，后期的价格战是形势所趋，对于无症状的慢性患者而言，完全可以再等一等。再次是吉里德自身的应收压力，2017年前三季度，吉里德丙肝领域的营收是76.41亿美元，相比去年同期的116.05亿美元减少了39.64亿美元，降幅达34.15%，而其艾滋病领域表现也没有理想的那么好，相比去年同期只增加了9%。

　　总而言之，索非布韦的定价是非常亲民的，中国的价格介于印度和美国之间，大约是美国的十分之一。随着吉里德丙肝神药的亲民价公开，其他后续上市的丙肝药物在定价上超过索非布韦的可能性不大，对老百姓而言真是一个福音，对药商而言却是一个机遇。中国有1000万左右的丙肝患者，即便10年内有20%-30%的人接受治疗，这也是一个200亿美元的大市场，可以让急剧下滑的丙肝市场止跌，但要力挽狂澜，重回增长，可能性不大。因为价格下降是大趋势，治疗率也可能远没有欧美那么高。

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