丙肝新药吉三代成为部分基因型丙肝患者唯一单药治疗方案

　　尽管第一代丙肝新药索非布韦上市后，许多患者通过口服索非布韦或与其他疗法联用都得到了不错的治愈率。但是一些患者，比如基因三型的患者并没有一个特别好的治疗方法，单独使用索非布韦对他们来说也并不能达到很好的治疗效果。直到第三代药物吉三代上市之后，基因三型的丙肝患者才有了首个单药治疗的方案。

　　自2013年开始，无干扰素、直接作用抗病毒药物治疗方案的问世为丙型肝炎患者带来了福音，引起了HCV治疗的改革。但大多数治疗均对 HCV 基因1型最有效。针对大多数难治性HCV基因3型患者，还需要更好的治疗选择。吉三代就是这样一款可以治疗所有基因分型的药物。吉三代(伊柯鲁沙)是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治疗。根据已发表的研究结果来看，荷兰的研究人员发现，Epclusa(吉三代){即索菲布韦和维帕他韦的复合片剂}是治疗丙肝基因型3感染的最有效的治疗方案，与其直接抗病毒的治疗方案相比。

　　荷兰拉博德大学医学中心的胃肠病学和肝脏病学教授Joost P.H.Drenth，说“通过网络多元分析的结果可以优先用来为HCV 丙肝基因型患者的临床实践和指导。”研究人员在2016年3月对PubMed,Embase 和科学数据进行了系统的临床研究以确定丙肝基因型3患者的直接抗病毒治疗方案。其中包括了27项研究(n=3415名患者)，然后在叶斯网络综合分析中使用随机效应模式间接比较了患者与非肝硬化硬化患者的治疗方案。研究人员写道：“丙肝HCV 基因型3型患者中主要使用药物方案是索菲布韦结合利巴韦林(即百时施的达卡他韦或吉利德的维帕他韦。)”，个体组合的比较效果在很大程度上是未知的，主要是由于缺乏一对一的临床试验，而这些信息对于指导方针的发展和临床决策是必要的。在无肝硬化的患者治疗12中，在接受吉三代和利巴韦林的情况下，99%患者获得了更多的持续病毒应答效果。;而索菲布韦不加利巴韦林是(97%);索菲布韦加达卡他韦和利巴韦林为(96%);索菲布韦加长期干扰素加利巴韦林是(95%)。

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