丙肝药物吉二代治愈率高吗？Harvoni可以治疗哪些丙肝？

　　尽管目前最新的丙肝药物吉三代，吉四代都已经上市了，但是依然有不少患者通过吉利德出品的第二代药物吉二代（Harvoni）治疗好了自己的丙肝。目前依然有一些患者还在服用吉二代，那么丙肝患者在使用吉二代治疗时有哪些注意事项呢？我们俗称的吉二代，它实际商品名是Harvoni，是以吉利德第一代丙肝药物索非布韦为基础的二代丙肝药物。它是sofosbuvir与Ledipasvir的复合制剂，目前主要用于基因1/4/6型丙肝的治疗。它由索非布韦400毫克(HCVNS5B聚合酶抑制药)和雷迪帕韦90毫克(HCV蛋白酶NS5A抑制药)组成，用于治疗成人的慢性丙型肝炎病毒感染。吉二代是首个可以无需干扰素可单独用于治疗基因1型丙肝的口服抗病毒药物，它也被批准与利巴韦林联用用于多种基因型丙肝的治疗，综合治愈率高达90%以上。

　　全球丙肝药物市场在吉一代索磷布韦摧枯拉朽的增长下，从2013的 50亿美元飙升至2014年大涨至180亿美元，在吉二代Harvoni的助推下2015年达到顶峰240亿美元，开始了丙肝治愈的全盛时代，市场上无出其右。仅仅两年，Harvoni就开始冲击销售榜的桂冠位置，15年更是2亿美元之差折戟沉沙给阿达木单抗，成就了后者六连冠的伟业。

　　不曾想，丙肝市场的风光仅仅维持了两年，如同昙花一现。从2016年开始，吉利德丙肝业务便开始全面缩水，相比15年峰值收入191.4亿美金，2016年跌去43.06亿美金，2017年缩水56.97亿美金，全年收入仅91.37亿美金。面对艾伯维、默沙东和BMS的价格竞争和患者的减少，吉利德公司顾此失彼，丙肝市场萎缩。2018年，预计其丙肝领域的收入在35-40亿美元之间，2022年，吉利德丙肝药物Harvoni，sovaldi市场预计将会萎缩80%，但是吉利德依旧凭借46.2%的市场占有率保持领先。原来还和阿达木单抗一较高低的Harvoni俨然失去了它的魔力，往事浮上心头，那些为它打call的人心里凉凉都不禁感慨：时间都去哪了，还没疯狂就老了！