吉三代丙肝药治愈率高、指南推荐度高,为中国患者的首选用药方案。从治愈率上来说,对于中国患者,吉三代是最佳治疗方案,对中国患者丙肝主要基因型1,2,3,6型也获得了欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)的一致最高推荐度A1和IA。吉二代在1型上获得了最高推荐度,但是对于6型,AASLD只给了IIaB,可能是因为治愈率数据只来自于II期临床,人数较少。同时,对于2,3型,该方案没有临床数据,也没有获得指南推荐。欧盟组合在3型上获得了一致最高推荐度,但是对于1,2型治疗推荐度略低,对于6型,由于没有临床数据支持,AASLD指南没有给予推荐。
吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者,而吉二代并未被推荐用于丙肝2型、3型。2/3型原有的治愈方案如索非布韦+利巴韦林/达卡他韦。吉三代与之类似,将两种不同药物整合成一片药,可用于丙肝1~6型所有基因型的治疗,治疗范围更加广泛。
吉三代最大的好处,是给无法确认分型,担心分型错误的患者减少了检测的需要。节省了好几百元的检测费用和去省医院检测的路费,还有免去2周等待结果的时间。另外从临床数据来看,中国患者中,1型丙肝患者占比最大,吉二代和吉三代的治疗治愈率差别不大,吉二代已经有超过95%的治愈率,而吉三代却拥有99%的治愈率。相比之下,后者的安全性和治愈率更高,效果更好。
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