在我国,慢性肝炎是导致肝硬化与肝癌的主要原因。这里所指的慢性肝炎除人们熟知的乙肝外,另一个就是丙肝。近年来,乙肝发病率已呈下降趋势,而丙肝发病率则逐年上升。加之丙肝症状隐匿,又缺乏明确的预防手段而相对较难控制,其成为继乙肝之后,又一个导致肝硬化与肝癌的致病“祸首”。那什么是丙肝?丙肝是如何发展为肝癌的?
丙肝与肝癌的发生有着极其紧密的联系,两者间的转变一般经历20余年的漫长过程,分为四个阶段:急性感染—慢性感染—肝硬化—肝癌。急性期 HCV 感染初期(2~12 周)为急性期,感染者可无明显症状。急性期 50%~85% 的患者会进入慢性炎症阶段,发展为慢性丙肝。肝硬化和肝癌期 10%~40% 的慢性丙肝患者将进展为肝硬化。其中,又有1%~5% 最终进展为肝癌。
那什么是丙肝?简单来说,丙肝就是由丙型病毒引起的病毒性肝炎。HCV 慢性感染者发生肝癌的风险是普通人群的15~20 倍。我国肝癌患者中,HCV 抗体阳性率为4%~10%,HCV 相关性肝硬化患者每年肝癌发生率为1%~4%。研究证实,任何水平的血清HCV RNA 阳性都是肝癌发生的重要危险因素,而通过积极的丙肝治疗清除HCV,可明显降低肝癌发生率。
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