每年体检都显示“肝功能正常”的人,竟然在检查中被查出患了丙肝?确实,由于丙肝患者的症状比乙肝隐蔽,所以给早期发现带来了相当大的困难。然而,丙肝发病的进展却一点也不慢,根据统计,很多丙肝病人从确诊到死亡,中间的时间只有5~10年,所以,在全国都对乙肝高度关注的今天,我们同样不能忽视丙肝的存在和对人类健康的威胁!与乙型肝炎不同,丙型肝炎是由一种经血液传播、由丙肝病毒引起的严重的肝脏疾病。慢性丙肝病毒感染的丙肝的症状非常不起眼,主要表现为疲劳、低热,更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状,一些病人也可能会皮肤痒,或发生与风湿性关节炎相似的局部关节(如手部)疼痛。
让医生感到棘手的是,丙肝的症状一般都没有特别明显,即使感染了丙肝,一般的肝功能检查几乎查不出任何异常,或仅仅发现转氨酶(ALT)比正常值略有偏高。据最近欧洲肝病年会进行的丙肝临床试验显示,有很大一部分丙肝病毒感染者的传统肝功能检查为正常,可见目前所采用的常规肝脏检查仍然会有很多丙肝病人漏诊或误诊。临床医生长久以来一直过于依赖肝功能指数检查,然而直到近二十年的临床研究才确定肝脏的好坏不能全然依赖肝功能检查,即使在发病的早期以及晚期肝硬化阶段,肝功能检查仍有可能是正常的。
高危人群应及时检查,《丙型肝炎防治指南》中表示主要传播方式有血液传播、性传播和母婴传播,专家通过传播途径,制定了以下的自我检测条款:曾在1993年之前输过血或接受过血制品,曾做过胃镜、内窥镜检查,曾做过未经严格消毒的针灸治疗,曾做过血液透析或器官移植,曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械,曾与他人共用同一个注射器,曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具,曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作,曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目,曾有过多名性伴侣,密切接触血液的医护工作人员,家庭成员中有丙肝患者只要有1项涉及,就属于丙肝高危人群,那么不管肝功能是否正常,都建议到正规医院进行丙肝RNA检查,排除丙肝风险。建议对高危人群积极进行丙肝病毒抗体检查,以促进早期发现、诊断和治疗丙型肝炎。
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