全球范围内,基因1型HCV感染大约占全部HCV感染的60%,基因2、3、4、5和6型HCV导致其余40%患者的感染。各种基因型HCV感染的患病率随着不同地域而异,在印度和巴基斯坦,基因3型HCV感染十分常见,在埃及,基因4型HCV感染十分常见,而在像越南和柬埔寨等亚洲国家,基因6型HCV感染十分常见。吉三代是真正的首个泛基因型治疗方案,对所有基因1-6型HCV感染均有效,治愈率>95%。
Epclusa再加上voxilaprevir(一种蛋白酶抑制剂)不仅可用于多种基因型HCV感染,而且对于既往无干扰素方案治疗失败的患者也有效。索磷布韦联合维帕他韦(商品名为Epclusa),在中国已经启动了药物临床试验,并且联合了马来西亚、泰国、越南和新加坡的团队,从而获得泛基因型的亚洲数据。该研究数据将帮助中国、乃至亚洲制定丙型肝炎抗病毒治疗的多基因型方案。
一些新型方案不需要利巴韦林,治疗12周的治愈率高达95%。但利巴韦林尚未完全从HCV治疗方案中消失。如果今后能够采用无利巴韦林的抗病毒效果强、耐药性低、降低复发率的药物,利巴韦林可能会慢慢淡出以后的治疗方案。相关阅读延伸:吉三代印度吉三代美国吉三代吉四代丙肝新药大揭秘。
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