丙肝,作为发病率仅低于乙肝的一种病毒性肝炎,由于初期症状几乎不明显,真正治愈的人少之又少,开始引起关注,那么丙肝能治好吗?传统干扰素治疗有一定的局限性,因此一种口服的直接抗病毒药物(DAA)开始被广泛接受使用。那么我们就来看看这种丙肝新药有何不同吧?无论是用传统的干扰素方案,还是口服DAA药物,一定要获得长期持续的病毒学应答,即HCV RNA持续检测不到、肝功能维持正常,并且没有复发的征象,才算是彻底治愈。总的来说,新药的有效治愈率可达90%以上,明显高于传统的干扰素方案。
通常,丙肝新药的用药疗程是根据患者的疾病进展决定的。如果患者还处于慢性肝炎阶段,各个方案基本上都是12周疗程;如果患者已经发展到肝硬化(代偿期或失代偿期)阶段,疗程应该适当延长至24周。另外,DAA药物服用还是很方便的,基本上都是每天一服,每次一片,很多组合方案的药物也都是只需要吃一片。目前来看,丙肝新药的禁忌症比较少,但妊娠期和哺乳期妇女是绝对不能用的,合并其他疾病、并且所用药物之间有相互作用的患者,也需要慎用干扰素,除此之外,大多数丙肝患者都可以应用DAA药物。
对于有心动过缓、尤其是用胺碘酮治疗的患者,如果同时服用索非布韦、达卡他韦,会加重心动过缓,导致严重的心律失常,所以这类患者一定要慎用DAA药物。另外,由于DAA药物本身是酶诱导剂,如果患者同时在服用抗结核药、抗癫痫药及平喘药物,会因相互作用导致血液中的药物浓度过高或过低,引起严重的不良反应。因此,这些患者服用DAA药物,一定要先请专科医生进行评估,避免不良反应的发生。
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