印度吉三代,商品名:MyHep All,化学名:sofosbuvir+velpatasvir,索非布韦+维帕他韦,由世界第二代仿制药巨头迈兰(Mylan)公司生产,适应症:吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代 ;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代 +利巴韦林。用法用量:每天一片(每片药物含400mg索非布韦,100mg维帕他韦)。
索非布韦是一种病毒复制所需要的HCV NS5B RNA依赖型RNA聚合酶抑制剂。索非布韦是一种核苷酸前药,经细胞内代谢形成具有药理学活性的尿苷类似物三磷酸盐(GS-461203),在NS5B聚合酶的作用下,它可以成为HCV RNA的一部分,从而切断RNA链。维帕他韦是一种病毒复制所需的HCV NS5A蛋白质抑制剂。从细胞培养中的抵抗选择和交叉抵抗研究中显示,维帕他韦以NS5A位靶点是其作用方式。
两药都属于“泛基因型”抗丙肝病毒药物,“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效,可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染,属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。因此,使用“吉三代”治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型,只需区分肝硬化的代偿程度。
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