卡博替尼Cabozantinib治疗肾细胞癌患者脑转移的临床活性和安全性

　　重要性：肾细胞癌(RCC)脑转移患者在临床试验中的代表性不足，并且缺乏有效的全身治疗。卡博替尼Cabozantinib在转移性肾细胞癌中显示出强大的临床活性，但其对脑转移的影响仍不清楚。

　　目的：评估卡博替尼Cabozantinib治疗转移性肾细胞癌脑转移瘤的临床活性和毒性作用。　

　　设计、设置和参与者：这项回顾性队列研究纳入了2014年1月至2020年10月期间在15个国际机构（美国、比利时、法国和西班牙）接受治疗的转移性RCC和脑转移患者。队列A包括进展性脑转移且无脑转移的患者。伴随脑定向局部治疗，队列B包括同时接受脑定向局部治疗的稳定或进展性脑转移的患者。　　

　　暴露：在任何治疗线接受卡博替尼Cabozantinib单药治疗。　　

　　主要结果和测量：根据修订的实体瘤反应评估标准1.1版的颅内放射学反应率和卡博替尼Cabozantinib的毒性作用。　　

　　结果：在研究中纳入的88名RCC脑转移患者中，33名（38%）在队列A，55名（62%）在队列B；大多数患者为男性（n=69；78%），开始使用卡博替尼Cabozantinib的中位年龄为61岁（范围为34-81岁）。中位随访时间为17个月（范围2-74个月）。A组和B组的颅内缓解率分别为55%（95%CI，36%-73%）和47%（95%CI，33%-61%）。在队列A中，颅外反应率为48%（95%CI，31%-66%），中位治疗失败时间为8.9个月（95%CI，5.9-12.3个月），中位总生存期为15个月（95%CI，9.0-30.0个月）。在队列B中，颅外反应率为38%（95%CI，25%-52%），至治疗失败的时间为9.7个月（95%CI，6.0-13.2个月），中位总生存期为16个月（95％CI，12.0-21。9个月）。卡博替尼Cabozantinib耐受性良好，未报告意外毒性作用或神经系统不良事件。未观察到与治疗相关的死亡。　　

　　结论和相关性：在这项队列研究中，卡博替尼Cabozantinib在RCC和脑转移患者中表现出相当大的颅内活性和可接受的安全性。支持评估卡博替尼Cabozantinib对RCC患者脑转移疗效的前瞻性研究至关重要。详情请扫码咨询：