背景:研究阿西替尼Axitinib(一种选择性血管内皮生长因子受体1-3抑制剂)联合放疗(RT)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的最大耐受剂量(MTD)。
方法:这一阶段的研究遵循传统的3+3设计规则。主要入选条件包括:(1)不适合手术、射频消融或经动脉化疗栓塞的晚期HCC患者,或既往局部区域治疗失败的患者;(2)索拉非尼失败或健康保险系统未给予索拉非尼补助。符合条件的晚期HCC患者在RT期间和之后接受了总共8周的阿西替尼Axitinib。计划了三个阿西替尼Axitinib剂量递增的队列:1mg每天两次(I级)、2mg每天两次(II级)和3mg每天两次(III级)。对肝脏肿瘤的规定放疗剂量范围为37.5至67.5Gy,分15次,根据平均肝脏剂量上限18Gy(正常肝脏的预期等毒放疗)确定。主要终点是阿西替尼Axitinib联合RT的MTD。次要终点包括总缓解率(ORR)、RT现场缓解率、急性和晚期毒性、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。
结果:共有9名符合条件的患者接受了1mg每日两次(n=3)、2mg每日两次(n=3)和3mg每日两次(n=3)的阿西替尼Axitinib剂量水平。3个队列均未发生剂量限制性毒性(DLT);在本研究中,MTD定义为每天两次3mg。治疗开始后3个月的ORR为66.7%,包括3例完全缓解和3例部分缓解。中位随访16.6个月,中位OS未达到,1年OS为66.7%,中位PFS为7.4个月。
结论:在本研究中,阿西替尼Axitinib联合放疗治疗晚期HCC的耐受性良好,阿西替尼AxitinibMTD为3mg,每天两次。由于总队列较小,应谨慎解释结果分析。详情请扫码咨询:
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