背景：2018年全球有130万例新病例，前列腺癌仍然是一个挑战。在认识到雄激素在去势抵抗性前列腺癌中的持续重要性之后，针对雄激素途径的新疗法的开发。为了评估阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide的疗效，我们分析了来自美国退伍军人管理局医疗中心(VAMC)的数据。
方法：我们使用了一种独立于评估间隔的新方法，非常适合实际分析来估计肿瘤生长(g)和回归(d)的速率。
发现：使用VA信息学和计算基础设施，我们收集了来自5,116名患有去势抵抗性前列腺癌的退伍军人的数据，他们使用了阿比特龙、恩杂鲁胺Enzalutamide或两者兼有。我们估计了g和d的值，并证明了g与总生存期的相关性(P<.0001)。阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide减缓了年龄组和整个VAMC系统的生长速度，尽管在以前接受紫杉烷治疗的退伍军人和患有Gleason5级肿瘤的退伍军人中减慢。阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide一线治疗的疗效相当，尽管阿比特龙一线治疗非洲裔美国人的增长率明显低于白种人；恩杂鲁胺Enzalutamide是一种更好的补救疗法。当阿比特龙作为一线药物且g较低时，67%的患者改用恩杂鲁胺Enzalutamide与更快的g相关。
解释：在现实世界中，g可以使用一种新的分析方法来估计，该方法与与OS高度相关的评估间隔无关。虽然我们在阿比特龙和恩杂鲁胺Enzalutamide这两种有效且可耐受的疗法中展示了出色的真实世界结果，但我们在VAMC中的结果表明恩杂鲁胺Enzalutamide应遵循阿比特龙。改变疗法可能是有害的，应考虑随着时间的推移继续监测生长速度。详情请扫码咨询：
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