背景和目的：西罗莫司不应在肝移植(LT)后的第一个月内开始使用，因为会增加不良后果的风险。缺乏关于依维莫司Everolimus的证据，但制造商转用了相同的警告。我们旨在评估在LT后第一个月内开始使用依维莫司Everolimus的安全性。
方法：对接受基于他克莫司的免疫抑制的187名LT患者（2009-2013年）的连续队列进行评估。将在LT后第一个月内开始使用依维莫司Everolimus的患者(n=33;17.6%)与之后开始使用依维莫司Everolimus的患者(n=25;13.4%)或未接受依维莫司Everolimus(n=129;69%)的患者进行比较。LT后的中位随访时间为21个月（IQR7-36）。通过使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归评估前瞻性结果。
结果：与其他队列相比，早期接受依维莫司Everolimus治疗的患者的肝动脉血栓形成发生率没有显着差异（0%vs9.1%；p=0.12）。其他血管并发症发生在9.1%的早期依维莫司Everolimus患者和7.3%的其余队列中（p=0.72）。早期依维莫司Everolimus未发现伤口愈合并发症。两组间切口疝（p=0.31）、感染（p=0.15）、肾功能损害（p=0.37）和组织学证实的急性排斥反应（p=0.24）的发生率相似。早期依维莫司Everolimus的高脂血症发生率增加（29.9%vs3年16.5%；p=0.018）。在调整了可能的混杂因素后，各组之间的移植物丢失率和死亡率相似（分别为p=0.34和p=0.94）。
结论：依维莫司Everolimus联合减量的他克莫司在LT后的第一个月内被证明是安全的。未来的试验可能允许在LT后早期实施依维莫司Everolimus。详情请扫码咨询：
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