目的:阿比特龙Abiraterone是美国食品药品监督管理局于2011年批准用于治疗转移性前列腺癌(MPC)的相对无细胞毒性药物。作为17α-羟化酶和C17,20-裂解酶(CYP17)的抑制剂,阿比特龙Abiraterone可阻断雄激素合成和糖皮质激素产生。皮质醇水平降低会导致ACTH释放增加,从而导致盐皮质激素水平升高。虽然阿比特龙Abiraterone和糖皮质激素的共同给药在减少明显的盐皮质激素过量方面是有效的,但生理性糖皮质激素的充分替代,特别是在急性应激时,仍然不太明确。
方法:使用PubMed和GoogleScholar数据库对阿比特龙Abiraterone和肾上腺功能不全进行文献检索。根据数据质量和临床相关性选择出版物。我们审查了导致FDA批准和建立标准糖皮质激素替代剂量的里程碑式试验。
结果:我们介绍了2名接受阿比特龙Abiraterone治疗的MPC患者。由于不良反应,这2名患者需要修改糖皮质激素治疗。
结论:我们发现,在一些接受阿比特龙Abiraterone治疗的前列腺癌患者中,先前推荐的5mg/天的标准剂量泼尼松可能不足以实现生理性糖皮质激素替代,因此由于剂量不足导致的肾上腺功能不全可能更常见比最初想象的要好。此外,每天10mg泼尼松可能会对某些患者造成不良影响。因此,临床医生应意识到这些接受泼尼松治疗的患者可能出现肾上腺功能不全或糖皮质激素过量症状,以便及时调整糖皮质激素剂量。每个接受阿比特龙Abiraterone治疗的患者可能需要个体化强的松剂量。详情请扫码咨询:
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