目的:乐伐替尼Lenvatinib(一种多激酶抑制剂)对肿瘤微环境的免疫调节作用可能有助于在肝细胞癌(HCC)中与程序性死亡受体-1(PD-1)信号抑制剂联合使用时的抗肿瘤活性。我们报告了lenvatinib加pembrolizumab(一种抗PD-1抗体)在不可切除的HCC(uHCC)中的Ib期研究结果。
患者和方法:在这项开放标签的多中心研究中,uHCC患者每天口服乐伐替尼Lenvatinib(体重≥60kg,12mg;<60kg,8mg),并在21天周期的第1天静脉注射派姆单抗200mg。该研究包括剂量限制毒性(DLT)阶段和扩展阶段(一线患者)。主要目标是安全性/耐受性(DLT阶段)、客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR),根据独立影像审查(IIR;扩展阶段)通过修改后的RECIST(mRECIST)和RECIST版本1.1(v1.1).
结果:共有104名患者入组。在DLT阶段没有报告DLT(n=6);100名患者(扩张期;包括来自DLT期的n=2)之前未接受过全身治疗,并且患有巴塞罗那临床肝癌B期(n=29)或C期疾病(n=71)。在数据截止时,37%的患者仍在接受治疗。中位随访时间为10.6个月(95%CI,9.2至11.5个月)。IIR确认的ORR为每mRECIST46.0%(95%CI,36.0%至56.3%),每RECISTv1.1为36.0%(95%CI,26.6%至46.2%)。IIR的中位DOR为每mRECIST8.6个月(95%CI,6.9个月至不可估计[NE]),每RECISTv1.1为12.6个月(95%CI,6.9个月至NE)。IIR的中位无进展生存期为每mRECIST9.3个月和每RECISTv1.18.6个月。中位总生存期为22个月。67%(5级,3%)的患者发生≥3级治疗相关不良事件。没有发现新的安全信号。
结论:乐伐替尼Lenvatinib联合派姆单抗在uHCC中具有良好的抗肿瘤活性。毒性是可控的,没有意外的安全信号。详情请扫码咨询:
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