背景：醋酸阿比特龙是一种口服17α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17)抑制剂，被批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCPRC)患者。此前，一项前瞻性观察性试验证明了血浆中阿比特龙谷浓度(Cmin)与治疗效果之间的关系。我们研究的目的是调查阿比特龙及其代谢物的暴露-反应关系，并研究8.4ng/mL阿比特龙的拟议目标在“真实世界”患者队列中是否可行。
患者和方法：本研究包括在稳态时具有至少一种阿比特龙血浆浓度的mCRPC患者。使用经验证的液相色谱-质谱法分析血浆阿比特龙及其代谢物水平。使用阿比特龙及其活性代谢物Δ(4)-阿比特龙(D4A)的计算Cmin值，进行单变量和多变量Cox回归分析。
结果：该回顾性分析包括62名患者，其中42%暴露不足（平均阿比特龙Cmin≤8.4ng/mL）。在多变量分析中，Cmin≥8.4ng/mL与更长的前列腺特异性抗原(PSA)独立无进展生存期相关（16.9个月vs6.1个月；p=0.033），这导致风险比为0.44（95%置信度）间隔：0.23-0.82，p=0.01）。D4ACmin没有显示出与治疗功效的关系。
结论：我们的研究表明，mCRPC患者的abiraterone阿比特龙Ç分钟与患者低C相比≥8.4毫微克/毫升有较好的预后分钟。监测阿比特龙的Cmin可以帮助识别那些可能适合治疗优化的处于次优治疗风险的患者。详情请扫码咨询：
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