简介：最近，一项III期CROWN试验比较了两种间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂的疗效，并证明劳拉替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中表现出优于克唑替尼的临床改善。因此，本研究的目的是评估劳拉替尼作为晚期ALK阳性(+)NSCLC患者一线治疗的成本效益。
材料和方法：使用微观模拟模型从美国付款人的角度和既往未治疗的晚期ALK+NSCLC患者的终生范围（30年）进行成本效益分析。基于CROWN试验，获得患者特征，并估计转移概率。所有直接成本均来自官方来源和已发表的文献。该模型的主要结果是总成本、增量成本效益比(ICER)、质量调整生命年(QALYs)和生命年(LYs)。进行了单向和概率敏感性分析以及多情景分析以测试模型结果的稳健性。
结果：在模拟100万患者的基本案例分析中，使用劳拉替尼或克唑替尼作为一线治疗的平均成本为909,758美元和616,230美元（增量成本：293,528美元）和平均生存期为4.81QALYs每名患者分别为4.09和QALY（增量QALY：0.72）。成本效益的主要驱动因素是药品价格和后续成本。PAS表明，当支付意愿(WTP)阈值增加至448,000美元/QALY时，劳拉替尼与克唑替尼相比具有90%的成本效益。情景分析表明，当劳拉替尼的价格降至其原价的75%（424.5美元）时，与克唑替尼治疗相比，劳拉替尼在200,000/QALY的WTP阈值下具有100%的成本效益。
结论：在这项研究中，对于WTP阈值为200,000/QALY的先前未经治疗的晚期ALK+NSCLC患者，与克唑替尼相比，劳拉替尼Lorlatinib不太可能具有成本效益。详情请扫码咨询：
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