背景：为了寻求一种既能保护肾功能又能保持低急性排斥率的优化免疫疗法，我们对随机对照试验(RCT)进行了系统回顾和荟萃分析，以评估依维莫司(EVR)加低剂量联合治疗的有效性和安全性。钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)与吗替麦考酚酯(MMF)加肾移植(KT)后的标准剂量CNI方案。
材料和方法：我们搜索了比较KT后EVR加低剂量CNI和MMF加标准剂量CNI方案的结果的RCT，并根据严格的纳入和排除标准确定了符合条件的RCT。两位作者独立评估了纳入研究的质量，并使用RevMan5.3进行了荟萃分析。
结果：纳入了850名肾移植受者的11项RCT。该荟萃分析表明，EVR加低剂量CNI方案与可比的肾功能相关（标准化平均差(SMD)0.16，95%CI(-0.03,0.35)，p=0.09）和相似的急性排斥率（风险比(RR)1.16,95%CI(0.96,1.42),p=0.13),移植物丢失(RR0.89,95%CI(0.63,1.24),p=0.49)和死亡率(RR1.19,95%CI(0.69,2.08),p=0.53)与MMF加标准剂量CNI方案相比。此外，EVR加小剂量CNI方案可降低巨细胞病毒和感染的发生率，而MMF加标准剂量CNI方案的其他不良事件发生率较低。
结论：KT后EVR加小剂量CNI方案与MMF加标准剂量CNI方案的疗效和安全性相似。但是，这需要进一步的研究来证实。更多关于Everolimus的详情请扫码咨询：
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