伊马替尼Imatinib辅助治疗高危胃肠道间质瘤患者3年是否足够

　　背景：自使用甲磺酸伊马替尼(IM)以来，胃肠道间质瘤(GIST)的治疗发生了显着变化。然而，对于接受R0切除术的高危GIST患者，接受辅助IM的适当时间仍然存在争议。　　

　　方法：从2005年1月至2014年12月，从前瞻性收集的数据库中确定了234名在我们机构接受R0切除术并接受伊马替尼辅助治疗的患者。分析药物持续时间对长期结果的影响。　　

　　结果：本研究中男性140例，女性94例，平均年龄57.5±11.4岁。最常见的部位是胃（103例，44%），其次是小肠（81例，34.6%）。全组5年无复发生存率（RFS）和总生存率（OS）分别为76.2%和83.4%。由于接受伊马替尼治疗的时间延长，患者的预后得到改善（P<0.05）。根据风险分层分析结果，接受IM辅助治疗1年组、1-3年组和3年以上组的中危患者预后均有所改善，但差异无统计学意义(P>0.05)。但在高危患者中，1年组、1-3年组、3-5岁组和5岁以上组分别为36.5、68.7、71.2和90.8%，OS率分别为36.7、76.6、84.0和97.4%（P<0.001）。　　

　　此外，线性回归分析显示，高危GIST患者的长期预后因辅助IM治疗时间延长而显着改善（P<0.05）。接受5年以上IM患者的RFS率明显优于接受5年以下的患者。高危GIST患者的多因素COX回归分析显示，位于小肠的肿瘤是独立的危险因素，而接受IM治疗是预后的独立保护因素。分别为0和97.4%(P<0.001)。此外，线性回归分析显示，高危GIST患者的长期预后因辅助IM治疗时间延长而显着改善（P<0.05）。接受5年以上IM患者的RFS率明显优于接受5年以下的患者。高危GIST患者的多因素COX回归分析显示，位于小肠的肿瘤是独立的危险因素，而接受IM治疗是预后的独立保护因素。　

　　分别为0和97.4%(P<0.001)。此外，线性回归分析显示，高危GIST患者的长期预后因辅助IM治疗时间延长而显着改善（P<0.05）。接受IM超过5年的患者的RFS率明显优于接受不到5年的患者。高危GIST患者的多因素COX回归分析显示，位于小肠的肿瘤是独立的危险因素，而接受IM治疗是预后的独立保护因素。　　

　　接受5年以上IM患者的RFS率明显优于接受5年以下的患者。高危GIST患者的多因素COX回归分析显示，位于小肠的肿瘤是独立的危险因素，而接受IM治疗是预后的独立保护因素。接受IM超过5年的患者的RFS率明显优于接受不到5年的患者。高危GIST患者的多因素COX回归分析显示，位于小肠的肿瘤是独立的危险因素，而接受IM治疗是预后的独立保护因素。　　

　　结论：由于延长IM治疗，高危GIST患者的长期预后得到改善。为减少复发并提高长期生存率，我们建议高危GIST患者接受伊马替尼Imatinib治疗至少5年。详情请扫码咨询：