强有力的流行病学证据支持由良性前列腺增生(LUTS / BPH)引起的下尿路症状与勃起功能障碍(ED)之间的相关性。考虑到骨盆结构中磷酸二酯酶5型(PDE5)的表达,该链接具有生物学上的合理性。PDE5抑制剂靶向LUTS / BPH中牵涉的病理生理过程。在全球范围内,无论是勃起功能障碍(ED)和下尿路症状(LUTS)继发于良性前列腺增生(BPH)是在男性中非常普遍,并且这两个条件中患病率随年龄。从基于人口的调查结果表明,发生LUTS“至少有时”中最多的中年男性72%;而ED患病率从40岁以下的男性的2%到80岁以上的男性的86%。他达拉非(Tadalafil)是针对于这种情况比较有效的选择。
尽管方法上的差异使比较复杂化,但最近一项针对俄罗斯联邦(N = 1225)社区和医疗机构(未确诊的泌尿系统疾病)年龄在20-75岁之间的男性进行的调查显示,大约90%的受访者患有ED症状。ED普遍存在的原因是推测性的,但可能的因素可能包括具有较高ED危险因素(例如心血管疾病)的人群(俄罗斯男性)以及传统的俄罗斯ED治疗无效。在调查中,尿路症状的患病率(通过国际前列腺症状评分[IPSS]评估)超过60%,约29%的受访者为中度或严重症状。俄罗斯样本中LUTS / BPH的高患病率可能部分反映了受访者对问题的主观理解。另外,鉴于俄罗斯男性的预期寿命与西方国家相比相对较低,并且较早出现不同疾病,因此LUTS / BPH的患病率可能确实更高。
这篇综述重点介绍了在LUTS/BPH中每天使用PDE5抑制剂他达拉非的有效性和安全性,重点是俄罗斯的LUTS / BPH医疗管理。阿尔法阻滞剂和植物疗法是俄罗斯目前LUTS / BPH疗法的主要组成部分。俄罗斯监管当局批准授予为每日一次他达拉非治疗LUTS / BPH的在2012年1月在一个关键的研究,他达拉非5毫克,每日一次显著改善国际前列腺症状评分(IPSS)超过12周VS。安慰剂(P = .004),与基线ED严重程度无关。IPSS改善维持在12周。随机研究的综合分析表明,他达拉非5 mg / d每天一次可导致一系列LUTS / BPH男性的症状明显改善。他达拉非对LUTS的缓解与ED的改善无关。IPSS和勃起功能的改善之间的相关性很弱(r = –0.229)。另一项汇总分析发现,有或没有ED的男性之间LUTS / BPH的改善情况相似,ED-状态相互作用对总IPSS的治疗中P值不显着(P = .73)。在LUTS / BPH中,他达拉非和α受体阻滞剂联合治疗的未注册研究提示了加和作用,但在当前他达拉非处方指南中不建议联合治疗。
他达拉非可改善一系列LUTS / BPH男性的症状,并为俄罗斯LUTS / BPH患者提供了新的治疗选择。强流行病学证据支持LUTS和ED 之间的相关性。对大约4,500名30-80岁的德国男性进行的科隆男性调查发现,勃起功能障碍男性中LUTS的患病率约为72%,而勃起正常的男性中38%。LUTS是ED的独立危险因素。在一项针对老年男性的跨国调查(MSAM-7)中,一项对来自六个欧洲国家和美国的12,000多名受访者进行的大型研究表明,性障碍及其困扰与LUTS的年龄和严重程度密切相关。LUTS的存在和严重程度是性功能障碍的独立危险因素。现在他达拉非的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)