乳腺癌易感基因1或2(BRCA1/2)中具有有害突变的癌细胞具有缺陷的同源重组DNA修复机制,使其高度依赖于聚腺苷二磷酸核糖核糖核酸聚合酶(PARP)功能。在具有BRCA1/2突变的细胞中,PARP抑制会由于不可修复的DNA堆积而导致细胞死亡。
他拉唑帕尼(talazoparib)是一种有效的PARP抑制剂,不仅可以阻断酶促活性,而且可以将PARP捕获在DNA损伤部位,这种机制可能比单独的酶促抑制更有效地诱导癌细胞死亡。他拉唑帕尼(talazoparib)最近被美国食品和药物管理局,欧洲药品局和其他国家。
在II期和III期临床试验,talazoparib被证明提供临床益处的患者的种系BRCA(克BRCA)-mutated局部晚期或转移性乳腺癌。EMBRACAIII期研究比较了他拉唑帕尼(talazoparib)的疗效,安全性和患者报告的结局(PRO)与医师选择的试验指定的化疗药物(PCT:卡培他滨,依立布林,吉西他滨或长春瑞滨)。
他拉唑帕尼(talazoparib)vsPCT的意图治疗(ITT)人群的主要结果显示,无进展生存期(PFS)显着延长(危险比[HR]=0.54,95%置信区间[CI]=0.41至0.71)和易于管理的安全配置文件。
在可评估PRO的人群中,确定的具有临床意义的确定性恶化(TTD)的时间在统计学上显着延迟,并且在多个患者报告的癌症相关和乳腺癌特有的症状,功能以及整体健康状况/生活质量方面,统计学上的显着总体改善(GHS/QoL)观察到有利于他拉唑帕利,但没有统计学上显着有利于PCT。
先前在少数患者亚组中报道了功效终点。但是,基于其他患者因素,包括年龄,种族,地理区域,东部合作肿瘤小组表现状态(ECOGPS),可测量的疾病,无病间隔(DFI)(分析多个功效终点也很有意义。vs≥12个月),仅骨骼疾病,先前的新辅助或辅助治疗,卡培他滨和先前的激素治疗。通过进一步评估跨越多个功效,安全性和PRO终点以及广泛范围的相关预先指定患者亚组(检查的另外15个亚组)的结果,该分析扩展了初步分析。详情请扫码咨询:
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