在服用艾曲波帕/瑞弗兰时候需要注意的事情

　　与白人相比，东亚血统的患者血浆艾曲波帕（瑞弗兰）暴露量高43％。6岁或以上的东亚血统儿童的起始剂量应更低，每天25 mg，1至5岁儿童每天12.5 mg。剂量增加与其他孩子的剂量增加相同，应基于血小板计数反应。先前存在的肝功能损害会导致药物水平升高。即使在轻度肝功能不全的情况下，艾曲波帕水平也可以高出41％。在PETIT和PETIT2中，患者的ALT水平升高，尽管水平是可逆的。据表示，波帕没有肝损伤患者使用，除非潜在利益大于不利影响的风险。艾曲波帕仅以片剂形式提供，必须整个吞服。艾曲波帕不得切割或压碎。尽管可将粉末用于参加临床试验的儿童的口服混悬液，但该制剂尚无商业用途，但有望很快上市。

　　饮食和药物相互作用

　　艾曲波帕口服可生物利用，给药后2至6小时吸收峰值。到其他的铁螯合剂，艾曲波帕结合二价阳离子（钙，铁，镁），其显著降低其吸收相似。因此，该药物应的其它药物，富含钙的食品之前或之后拍摄的空腹（至少1小时之前或任何餐后2小时）和至少4个小时（奶制品和钙强化果汁）或其他补品（尤其是铁，硒，锌或镁）。饮食限制可能对患者服用药物的能力产生重大影响。

　　小儿ITP患者的艾曲波帕选择

　　ITP旨在增加血小板计数以减少出血或出血风险的一线疗法包括静脉内免疫球蛋白，类固醇和/或Rho（D）免疫球蛋白静脉注射。有多种潜在的二线药物可用于实现持续的血小板反应。由于无法预测个人对治疗的反应，因此通过反复试验确定最佳的二线药物。选择药物时，还应考虑不良反应，必要的实验室监测和剂量。二线疗法包括脾切除术，利妥昔单抗，免疫调节剂和TPO-RA。在美国有40种艾曲波帕和罗米司亭。罗米司亭的使用对于小儿患者而言仍然是标签外。

　　对于许多患有慢性ITP的患者，艾曲波帕对那些选择接受治疗的患者来说是一种有吸引力的选择。血小板生成素激动剂的不良反应情况明显优于类固醇，利妥昔单抗，免疫调节药物或脾切除术等替代物。选成年人的研究表明，艾曲波帕与罗米司亭一样有效，但这些疗法尚待儿科专家的全面研究。最初接受罗米司亭治疗的成年患者的研究的累积结果显示，在接受罗米司亭治疗失败后转变为艾曲波帕的患者显示，序贯的TPO-RA治疗成功率为74％。最初接受艾曲波帕治疗失败的成年人，当他们改用罗米司亭时有88％的缓解率。现在艾曲波帕的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。