目的:该联合ad试验证实了达拉非尼(dabrafenib)和曲美替尼联合治疗BRAF V600E/K突变阳性切除期IIIA(淋巴结转移> 1mm)、IIIB或IIIC黑色素瘤患者的有效性和安全性。该分析评估了达拉非尼(dabrafenib)和曲美替尼与从美国医疗保健支付者角度观察的成本-效果。
方法:该评估采用了非同质的半马尔科夫队列模型，包括无复发生存期(RFS)、局部复发后(LR)、远处复发后(DR)接受一线治疗和复发后接受二线治疗的健康状态。使用了50年的建模时间范围。转移概率是根据来自联合ad试验的个体患者数据(IPD)估计的。
使用来自组合ad和公布来源的EuroQol (EQ-5D)指数对健康状况公用事业进行评估。考虑了与黑色素瘤治疗相关的直接医疗费用，包括BRAF突变检测费用、辅助和转移治疗的药物和管理费用、治疗复发的费用以及不良事件的费用。成本和质量调整寿命年(qaly)按每年3.0%折算。
结果:与观察结果相比，佐剂达拉非尼(dabrafenib)和曲美替尼估计可增加2.15 qaly，增加成本为74,518美元。增量成本效益比(ICER)估计为每QALY $34 689。
在确定性敏感性分析中，ICER对达拉非尼(dabrafenib)和曲美替尼的成本以及用于预测联合ad试验随访结束后RFS的分布敏感。按每个QALY 10万美元的成本效益门槛计算，达拉非尼(dabrafenib)和曲美替尼具有成本效益的可能性估计为92%。
结论:考虑到美国普遍接受的成本-效果阈值，达拉非尼(dabrafenib)联合曲美替尼可能是BRAF突变阳性黑色素瘤患者的一种经济有效的辅助治疗。这些结果可能有助于决策者在他们的审议有关补偿和获得这种治疗。详情请扫码咨询：
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