小儿低度神经胶质瘤(pLGG)是儿童中最普遍的脑肿瘤。患有BRAFV600突变阳性pLGG的患者可受益于达拉非尼(Dabrafenib)的治疗。I / IIa期研究,开放标签研究的第2部分探讨了达拉非尼治疗这些患者的活性和安全性。胶质瘤占所有儿科恶性中枢神经系统肿瘤的近三分之二,并且包括低度等级(例如,毛细胞星形细胞瘤,弥漫性(纤维状)星形细胞瘤和神经节胶质瘤)和高等级(间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤) 恶性肿瘤。
胶质瘤占所有儿科恶性中枢神经系统肿瘤的近三分之二,并且包括低度等级(例如,毛细胞星形细胞瘤,弥漫性(纤维状)星形细胞瘤和神经节胶质瘤)和高等级(例如,间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤) 恶性肿瘤。小儿低度神经胶质瘤(pLGG)患者可通过完全手术切除治愈。但是,大多数肿瘤未完全切除的患者将需要额外的治疗。对于肿瘤不宜进行最终手术或肿瘤已复发或进展的患者,当前的选择包括放疗和化学疗法,这可以提供3年无进展生存率,最高可达约70%,但与明显的发病率相关。
小儿低度神经胶质瘤(pLGG)患者可通过完全手术切除治愈。但是,大多数肿瘤未完全切除的患者将需要额外的治疗。对于肿瘤不宜进行最终手术或肿瘤已复发或进展的患者,当前的选择包括放疗和化学疗法,这可以提供3年无进展生存率,最高可达约70%,但与明显的发病率相关(例如,认知障碍/神经系统功能障碍,继发性恶性肿瘤和不育。
年龄≥1至<18岁且患有BRAFV600突变的实体瘤(≥1可评估病灶)且≥1次标准治疗后复发,难治或进行性疾病的患者接受口服达拉非尼3.0至5.25 mg / kg /一天(第1部分)或推荐的II期剂量(RP2D;第2部分)。主要目标是确定RP2D(第1部分,结果在随附的论文中提出)并评估临床活动(第2部分)。在这里,我们报告了临床活动,包括在神经肿瘤标准中使用缓解评估的客观缓解率(ORR)和第1部分和第2部分的安全性。
总共招募了32名pLGG患者(第1部分,n= 15;第2部分,n= 17)。最小随访时间为26.2个月。在所有患者中,通过独立审查,ORR为44%[95%置信区间(CI)。1年无进展生存率是85%(95%CI,64-94)。29例患者报告了与治疗相关的不良事件(AE)(91%);最常见的是疲劳(34%)。9例患者(28%)报告了3/4级治疗相关的不良事件。
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