达拉非尼dabrafenib和曲美替尼联合用药

　　背景:在批准达拉非尼和曲美替尼联合用药之前，还没有批准靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路的辅助疗法。　　

　　目的:从美国商业支付方的角度，利用来自联合ad试验的数据以及其他来源，评估达拉非尼和曲美替尼联合辅助治疗BRAFV600突变阳性切除的IIIA、IIIB或IIIC期黑色素瘤患者的预算影响。　　

　　方法:dabrafenib的预算影响和结合trametinibBRAFV600E/Kmutation-positive患者，切除iiia阶段，希望或IIIC黑色素瘤是评估从一个假设的100万人口成员的角度与人口学特征符合美国商业保险的保险计划(即小于65岁成年人)在MicrosoftExcel中使用经济模型。该模型比较了两种情况下3年预测期与黑色素瘤相关的医疗保健费用:(1)一种参考情况，即达拉非尼和曲美替尼不能用于辅助治疗；　　

　　(2)一种新的情况，即两种联合治疗可用。达拉非尼和曲美替尼可能取代的治疗包括观察、高剂量干扰素α-2b、伊匹单抗和尼鲁单抗。模型中考虑的费用包括辅助治疗和局部和远处复发的治疗。符合达拉非尼和曲美替尼治疗条件的患者数量是基于来自癌症登记、已发表来源和假设的数据。参考和新方案下的治疗混合是基于市场研究数据、临床专家意见和假设。复发和死亡的概率基于联合ad试验和间接治疗比较的数据。药品成本以批发采购成本价格为基础。远距离复发的费用来自一项健康保险索赔研究。　　

　　结果:在假设的100万商业保险成员中，估计有48名患者符合接受达拉非尼和曲美替尼联合治疗的条件，预计为期3年；在新的方案中，预计将有10名患者接受这种治疗。黑素瘤相关治疗的累积费用估计在参考方案中为630万美元，在新方案中为690万美元。达拉非尼和曲美替尼联合使用对预算的影响是总共增加54.9万美元，每个会员每月增加1.5美分。　　

　　结论:对于一个假设的100万成员的美国商业健康计划，达拉非尼和曲美替尼联合作为黑色素瘤辅助治疗的预算影响可能是相对温和的，并且在肿瘤治疗公布的估计范围内。这些结果可能有助于支付者就辅助剂达拉非尼和曲美替尼治疗黑色素瘤作出覆盖范围的决定。详情请扫码咨询：