艾曲波帕/瑞弗兰在怀孕期间使用可能失效

　　接受艾曲波帕（瑞弗兰）治疗期间注意到胎儿SVT和产后先兆子痫。事件发生的时间和心脏结构异常的缺乏最初使我们相信胎儿SVT可能是艾曲波帕的副作用。胎儿SVT是一种罕见的心律失常，有时与胎儿的辅助途径，结构异常或遗传性通道病变有关。出生后，即使没有进一步暴露于艾曲波帕，新生儿仍具有持续的心房扑动。回顾过去，并在与新生儿科医生讨论后，我们认为该药物可能引发具有潜在易感性的胎儿心律失常，但持续的房扑可能与药物无关。难治性ITP患者的分娩决定至关重要，通常需要采用多学科方法，尤其是考虑到早产时。

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　　艾曲波帕在怀孕期间无效。产后联合治疗有助于达到缓解效果，因此我们不能得出单独使用艾曲波帕有益的结论。患者拒绝了治疗选择，因此多家医疗机构的患者咨询和计划帮助实现了良好的母婴结局。

　　一线治疗失败时，将诊断为难治性ITP。在妊娠中仅考虑和研究了脾切除术，罗米司亭，利妥昔单抗和艾曲波帕，但可用的数据有限。在艾曲波帕的动物研究中，有证据显示在母体毒性剂量下胚胎致死率和胎儿生长受限。孕妇在怀孕期间使用的病例报告已证明了产前先兆子痫，生长受限和早产的发生。尚无接受艾曲波帕或罗米司亭治疗的患者发生胎儿或母亲SVT的报道。

　　这是妊娠中使用艾曲波帕的第四个已知报告。在其他情况下，它对难治性ITP孕妇产生积极影响且副作用极小。我们的病例是我们所知的最小反应和胎儿SVT的第一份报告。尽管我们不能证明因果关系，但这是文献中的第一个报告，我们认为在考虑怀孕时使用艾曲波帕对其他人来说很重要，这一点很重要。我们再次注意到在接受艾曲波帕治疗的患者中先兆子痫的发现。

　　需要做更多的研究来确定与这些副作用和药物疗效的关联和因果关系。我们仍然认为这种药物对孕妇有益。我们同意，我们将在将来对这种药物进行试验，并仔细观察其对母亲和胎儿的副作用，并提供有关风险和益处的最新咨询。此外，进一步的研究对于评估这种药物在怀孕期间的使用和风险非常有价值。现在艾曲波帕价格是多少？更多详情可咨询下方微信。

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