背景和目的:索拉非尼sorafenib一直是晚期肝细胞癌患者的标准治疗方法,尽管免疫治疗方法现在正在挑战这一地位,但它在HCV血清阳性患者中仍具有优势。我们旨在量化接受索拉非尼sorafenib治疗的患者的肿瘤进展率,并将该数字与总体生存率和病毒状态相关联。
方法:使用来自国际临床试验的系列数据,我们应用了一个联合模型来结合随时间的生存和进展,以估计通过肿瘤负荷和血清甲胎蛋白评估的肿瘤生长速度,以及治疗对肝功能的影响。
结果:基线时的高肿瘤负荷与死亡风险增加相关。在研究结束时仍然活着的患者中,与研究中死亡的患者相比,与肿瘤负荷相关的进展非常低。总体而言,平均肿瘤负荷的变化为每天0.12毫米或绝对增长率为3.6毫米/月。中位倍增时间为665天。对于每天进展超过0.12mm或12%的患者,中位生存期为234天,而如果进展率低于12%,则为384天。HCV血清阳性者的肿瘤生长率和血清甲胎蛋白升高显着降低,肝功能下降率也显着降低。这些结果在2个独立的患者组中重复。
结论:我们的分析表明,索拉非尼sorafenib治疗与晚期肝细胞癌患者的生存率提高相关,主要是通过降低HCV感染患者的肿瘤生长速度和肝功能恶化。
总结:在接受索拉非尼sorafenib治疗晚期肝细胞癌的患者中,丙型肝炎病毒感染者的肿瘤生长速度(通过肿瘤大小和生物标志物甲胎蛋白的变化评估)和肝功能恶化的速度低于那些没有。详情请扫码咨询:
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