别嘌醇和非布司他Febuxostat作为痛风患者一线降尿酸治疗的持续率比较

　　简介/目标：黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOIs)，如别嘌醇和非布司他Febuxostat的终身降尿酸治疗(ULT)是痛风治疗的基石。本研究旨在比较别嘌醇和非布司他Febuxostat作为痛风患者在实际实践中的一线ULT的药物持久性。　　

　　方法：在这项回顾性队列研究中，我们评估了2011年12月至2018年11月在一家三级风湿病中心新开始使用别嘌醇或非布司他Febuxostat的602名痛风患者。持久性定义为从首次描述日期到XOI治疗结束或研究期结束（2019年11月）的持续时间。　　

　　结果：在602名痛风患者中，平均年龄为60.2岁，234名（38.9%）患者有痛风石。分别有237名（39.3%）和365名（60.6%）患者开始使用别嘌醇和非布司他Febuxostat。在研究期间，282名（46.8%）患者停止服用XOI，最常见的停用XOI原因是健康素养差（61.3%）。XOI的1年和5年持续率分别为67.2%和40.9%。在Kaplan-Meier分析中，别嘌醇的持续率显着低于非布司他Febuxostat（p<0.001）。在多变量Cox回归模型中，别嘌醇的使用是停用XOI的重要风险因素（HR=2.01，p<0.001）。此外，痛风石的存在和症状持续时间<24个月与较高的XOI戒断风险独立相关。　　

　　结论：在痛风患者中，XOIs的长期持续性并不理想，别嘌醇的持续率低于非布司他Febuxostat。黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)作为痛风患者的一线降尿酸治疗(ULT)的长期持续性并不理想，在我们的研究中，停用XOI的主要原因是健康素养差。我们证明，在痛风患者中，别嘌醇的持续率比非布司他Febuxostat差，这表明根据真实环境中的药物依从性，非布司他Febuxostat是长期ULT的更好选择。患有痛风石且症状持续时间较短的痛风患者被发现存在XOI持续性差的高风险。详情请扫码咨询：