目的:胸腺神经内分泌瘤(NEN)是一种非常罕见的疾病,预后不良。没有一种治疗方法得到研究证实。通常,使用支气管肺类癌的治疗方案。迄今为止,尚无关于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂作用的数据。我们描述了我们使用依维莫司Everolimus的长期经验,并对迄今为止使用的治疗策略进行了全面回顾。
患者和方法:四名患有进展性胸腺NEN(t-NEN)(两种分化良好的非典型类癌和两种具有大细胞特征的非典型类癌)的患者(平均年龄46岁,范围37-55)接受了依维莫司Everolimus10毫克/天的治疗在至少一种先前的药物治疗失败后。在首次诊断后平均间隔32.4个月(范围5-56)后应用依维莫司Everolimus。随访包括每隔3或6个月进行一次临床检查、影像学检查和嗜铬粒蛋白A检测。
结果:我们观察到疾病稳定平均20.8个月。具有大细胞特征的t-NEN患者(Ki-67为20%)在7个月和10个月后进展迅速,并且之前接受的治疗(3次和6次)比分化良好的t-NEN患者(Ki-675%和10%,24和42个月后的进展,一种和两种先前的治疗)。没有发生严重的副作用。在四名患者中的三名中,与使用的其他非手术疗法相比,依维莫司Everolimus导致疾病稳定的时间最长。
结论:比较可用的稀疏数据,依维莫司Everolimus是t-NEN的一种有前途的治疗方法,至少在二线治疗中是这样。较低的Ki-67指数与更好的结果相关。详情请扫码咨询:
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