非布司他febuxostat和别嘌呤醇在痛风患者中的心血管安全性

　　针对于痛风患者的心血管风险问题。我们在痛风和心血管疾病患者中比较了非布司他（febuxostat）（一种非嘌呤黄嘌呤氧化酶抑制剂）与别嘌呤醇（一种嘌呤碱类似物黄嘌呤氧化酶抑制剂）相关的心血管结局。

　　非布司他是一种黄嘌呤氧化酶的非嘌呤抑制剂，用于治疗痛风患者的高尿酸血症，可抑制氧化和还原形式的黄嘌呤氧化酶并减少尿酸的形成。与常用剂量的别嘌呤醇相比，非布司他对黄嘌呤氧化酶具有高度选择性和有效的抑制作用，并具有更强的降尿酸活性。6在其开发过程中，非布司他在涉及 5000 多名痛风患者的临床试验中与安慰剂和别嘌呤醇进行了比较;这些试验表明非布司他的心血管事件发生率略高。

　　我们进行了一项涉及痛风和心血管疾病患者的多中心、双盲、非劣效性试验；患者被随机分配接受非布司他或别嘌呤醇，并根据肾功能进行分层。该试验的主要终点（心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性中风或不稳定心绞痛伴紧急血运重建的复合终点）的风险比预先设定的非劣效性界值为 1.3。

　　总共有 6190 名患者接受了随机分组，接受了非布司他或别嘌呤醇，中位随访时间为 32 个月（最长 85 个月）。56.6% 的患者终止了试验方案，45.0% 的患者终止了随访。在改良的意向治疗分析中，非布司他组 335 名患者 (10.8%) 和别嘌呤醇组 321 名患者 (10.4%) 发生主要终点事件（风险比，1.03；单边 98.5% 置信区间 [CI]，1.23；非劣效性 P=0.002）。非布司他组的全因死亡率和心血管死亡率高于别嘌呤醇组（全因死亡的风险比为 1.22 [95% CI，1.01 至 1.47]；心血管死亡的风险比为 1.34 [95% CI，1.03]到 1.73]）。

　　在痛风和主要心血管共存疾病的患者中，非布司他在心血管不良事件发生率方面不劣于别嘌呤醇。非布司他的全因死亡率和心血管死亡率高于别嘌呤醇。虽然不可否认非布司他的疗效，但是在心血管方面上确实很难确定为更好的治疗药。现在非布司他的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。