对于肺癌患者来说,确诊之后,运气很重要:如果患者有EGFR突变,可以用第一代药物易瑞沙、特罗凯、凯美纳,第二代药物阿法替尼和第三代药物奥希替尼9291等,效果非常好。
如果患者有C-Met、ROS-1、RET这些基因问题,可以试试克唑替尼、XL184和E7080等靶向药。
此外,还有一些患者更幸运,他们有ALK基因融合(简称ALK+),可以服用效果比较好的靶向药,有效率超高,副作用不大,我们亲切地称ALK基因融合为肺癌的钻石突变。
目前,已经有4款针对ALK基因融合的靶向药获得了上市的资格,包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib,分别被批准用于ALK+肺癌患者的一线或者二线治疗,效果都很好。
现在,ALK+的肺癌患者又迎来了新一代的ALK抑制剂——Lorlatinib,中文名劳拉替尼。
Lorlatinib的优点在于:在吃了多种其它ALK抑制剂治疗耐药以后,Lorlatinib还可能有效,可大大延长患者的生存期!
我们可以看下它的实验数据,这是一项非随机,剂量递增,多队列,多中心1/2期临床研究。
在这项试验中,215名ALK阳性转移性NSCLC患者进行了治疗。患者的总缓解率(ORR)达到48%(95%CI:42%,55%)。百度抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。重要的是,57%的患者已经接受过不只一种ALKTKI的治疗。在这项试验中,69%的患者有过大脑转移瘤历史,颅内缓解率达到60%(95%CI49%,70%)。但辉瑞仍将进行验证性临床试验。
在2017年召开的世界肺癌大会上,辉瑞也公布了Lorlatinib的二期临床数据:
对不同的ALK+患者,一线使用,有效率最高达百分之九十;更加可喜的是,对于吃了克唑替尼耐药的患者而言,继续使用Lorlatinib,有效率69%;而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,Lorlatinib劳拉替尼也有很好的效果,有效率高达39%。详情请扫码咨询:
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