乐伐替尼(Lenvatinib)是患者和临床医生转向具有较低前期风险的生物学,口服治疗的典型范例。但是,这些疗法中有许多是非治愈性的,应作为后续治疗的“接力赛跑”。值得注意的是,仍然缺乏关于乐伐替尼(Lenvatinib)给药的最佳方法的证据,特别是它是否应该与其他新的和/或常规的治疗方法组合使用或依序使用。哪种药物或方案结合以及以什么顺序给药的问题仍然是未知的,并且尚未探索。
目前,正在进行49项研究以评估乐伐替尼(Lenvatinib)在单一疗法中或与其他小分子,放射疗法或免疫疗法的结合。其中,八项探索性研究正在评估乐伐替尼(Lenvatinib)与pembrolizumab在不同肿瘤中的关系。
尽管很有趣,但在将乐伐替尼(Lenvatinib)与免疫治疗相结合时应退回到基础研究,因为尚未进行广泛的研究来阐明乐伐替尼(Lenvatinib)暴露与免疫系统反应之间的关系,也没有根据生物学或免疫学来明确患者的选择标准。
最终的阴性结果应考虑到这种解释,因此迫切需要对多靶小分子与免疫细胞之间相互作用的进一步研究。也没有根据生物学或免疫学标准澄清患者的选择。
此外,从临床角度来看,具有与乐伐替尼(Lenvatinib)相似作用机制的药物的日益批准应导致对当前的反应标准进行重新评估和修改。肿瘤的整体大小可能未必反映肿瘤对这种疗法的反应。其他病理和临床参数,如血管微密度和微环境,内部坏死和/或“进展速度”,应采用准确和标准化的标准。
总之,在抗癌治疗中,乐伐替尼(Lenvatinib)是一种有趣且用途广泛的选择。但是,临床和转化研究的进一步改进,以及创新技术的支持,将有助于更好地选择患者,并鉴定出可预测疗效或耐药性的遗传或特异性途径改变,并更好地定义疗效标准。详情请扫码咨询:
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