卡博替尼（Cabozantinib）被批准用于治疗肾细胞癌（RCC）。但是，在这种情况下仍然缺乏预后因素。这项研究的目的是评估接受二线或三线卡博替尼治疗的RCC患者的预后因素。进行了一项多中心回顾性现实世界研究，涉及32个全球中心。纳入总共237例经组织学确认为透明细胞和非透明细胞RCC的患者，他们接受卡博替尼作为转移性疾病的二线或三线治疗。我们使用Kaplan-Meier曲线分析了总生存期（OS），无进展生存期（PFS）和策略失败时间（TTSF）。Cox比例模型用于单因素和多因素分析。卡博替尼的中位PFS和OS为7.76个月（95％CI 6.51-10.88）和11.57个月（95％CI 10）。
二线治疗为90 –未达到（NR），三线治疗为11.38个月（95％CI 5.79–NR）和NR（95％CI 11.51–NR）。卡博替尼-纳武单抗的中位TTSF和OS的中位数分别为11.57和15.52个月，而尼古鲁单抗-卡博替尼的顺序分别为25.64个月和NR。这两个序列之间的差异仅在高危患者中具有统计学意义。在二线环境中，血红蛋白（Hb）水平（HR = 2.39； 95％CI 1.24–4.60，p= 0.009）和IMDC（国际转移性肾细胞癌数据库联盟）组（HR = 1.72，95％CI 1.04–2.87，p= 0.037）与PFS相关，而ECOG-PS（HR = 2.33; 95％CI，1.16） –4.69，p= 0.018）和血红蛋白水平（HR = 3.12； 95％CI 1.18–8.26，p= 0.023）在多变量分析中与OS相关，而在三线分析中，只有Hb水平（HR = 2.72； 95） ％CI 1.04-7.09，p= 0.042）与OS相关。结果受限于研究的回顾性。这项真实的研究为接受卡博替尼的RCC患者提供了预后因素的证据。
肾细胞癌（RCC）是成人中最常见的肾癌，仅占美国男性癌症总数的5％，女性癌症总数的3％，仅在美国，估计2018年就有65,340例新病例和14,970例死亡。能够靶向改变的途径促进新血管发生剂（例如，舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼的已经证明，在转移性RCC（MRCC）活性，以及作为免疫检查点抑制剂，单独用作纳武单抗或与其他免疫疗法联合使用（纳武单抗加易普利姆玛）或靶向疗法（阿西替尼加帕姆单抗或阿维单抗）。
卡博替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于VEGFR2，MET（间质上皮转化受体）和AXL（前肢通路）。在一项将卡波替尼与依维莫司进行比较的随机III期METEOR试验中，卡博替尼改善了总生存期（OS），无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）。卡博替尼的严重不良事件发生在39％的患者中，最常见的毒性是高血压，腹泻和疲劳。
最近，一项随机的II期临床试验（CABOSUN）根据IMDC（国际转移性肾细胞癌数据库联盟）的标准（根据是否存在贫血，中性粒细胞增多症，血小板增多症，卡诺夫斯基机能状态）将157例mRCC和中度或轻度疾病风险患者随机分组＜80，高钙血症且从诊断到转移性疾病＜1年）接受卡博替尼或舒尼替尼作为一线治疗。与舒尼替尼相比，卡博替尼改善了该亚组患者的PFS和ORR。
尽管这些发现在随后基于独立评价的分析中也得到了证实，但该研究的结果仍存在争议。迄今为止，卡博替尼已被指定用于治疗中度低危特征的未接受过治疗的成年人（食品和药物管理局，FDA），以及由EMA（欧洲医学机构）用于已发展为先前血管内皮生长的成年人的晚期RCC患者的治疗。因子/受体抑制剂。现在卡博替尼的仿制药价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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