掌-足底红肿感觉障碍，被称为手足综合征，其特征是在摩擦/压力区域出现角化过度、压痛病变，通常影响手掌和脚掌。皮肤病变可伴有手脚感觉异常、刺痛和烧灼感。在选择性试验中，日本患者的掌跖红血球感觉障碍的发生率高于普通人群。日本患者中任何级别的发病率为70.0%，普通人群中为31.8%。然而≥3级的发生率相似(日本患者为3.3%，普通人群为3.4%)。首次发病的中位时间为5.9周。
在大多数病例中，严重程度为2级或更低，使乐伐替尼(Lenvatinib)能够继续使用。与索拉非尼的DECISION研究相比，乐伐替尼(Lenvatinib)引起的掌跖红肿症状进展到≥3级的可能性较小。在选定的研究中，没有由于掌跖红肿感觉障碍而停止治疗；相比之下，一些患者因为掌跖红肿感觉障碍而停用索拉非尼。
在乐伐替尼(Lenvatinib)治疗开始时，需要手和脚的皮肤护理说明。应采取预防措施，在大多数情况下，可通过局部应用20%-40%尿素乳膏和剃除老茧控制病情。可能需要转诊给皮肤科医生和/或足科医生。
如果病情是1级严重，乐伐替尼(Lenvatinib)治疗可以继续使用相同剂量的保湿霜和水胶体敷料的脚可能被认为是。然而，严重的病例可能需要调整剂量或中断治疗。如果严重程度为2级，应中断乐伐替尼(Lenvatinib)治疗，并使用类固醇软膏，如二氟泼尼酯和戊酸倍他米松，然后咨询皮肤科医生。
恢复到较低级别后，乐伐替尼(Lenvatinib)治疗可恢复到相同剂量。如果乐伐替尼(Lenvatinib)治疗开始后1周内出现2级，或任何病例出现3级，则表明患者的皮肤对乐伐替尼(Lenvatinib)治疗敏感。治疗应中断，并在恢复到0级或1级后减少剂量恢复。详情请扫码咨询：
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