乐伐替尼(乐卫玛)是一种口服多激酶抑制剂，靶向血管内皮生长因子受体（VEGFRs）1-3，成纤维细胞生长因子受体（FGFRs）1-4，血小板源性生长因子受体α（PDGFR-α），c-Kit和RET。基于2期研究的有希望的疗效报告，随后在随机III期REFLECT试验中将乐伐替尼作为抗晚期HCC的一线治疗药物进行了研究，以与索拉非尼进行头对头比较。
在REFLECT试验中，乐伐替尼在总生存期（OS）方面不逊于索拉非尼，在无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）方面具有临床意义的改善。目前国际指南推荐乐伐替尼作为一线治疗晚期肝癌。现实世界中的证据在HCC中很重要，因为临床试验和日常实践之间患者特征的差异。重要的是要注意，REFLECT试验中并未包括具有巨大肿瘤负担（即，肿瘤占肝脏的50％以上），胆管侵犯，主门静脉侵犯和肝功能差的患者。患者表现出更大的未满足需求。
乐伐替尼被用作67例（72.8％）患者和25例（27.2％）先前接受过其他全身疗法（包括免疫检查点抑制剂）治疗的患者的一线治疗。在开始使用乐伐替尼时，分别有74名（80.4％）和18名（19.6％）患者被分类为Child-Pugh A和B。35名患者（38.0％）患有广泛的疾病，因此将其排除在REFLECT试验之外。在Child-Pugh A组中，根据实体瘤反应评估标准v1.1分级的反应率为21.1％，中位无进展生存期（PFS）为4.6（95％置信区间[CI] 3.1–6.1）一线乐伐替尼治疗的患者的总生存期（OS）为10.7个月（95％CI 4.8-16.5）（n= 57）。
使用第二或以后的乐伐替尼（n= 17），中位PFS和OS分别为4.1（95％CI 3.1-5.1）和6.4（95％CI 5.1-7.7）个月。在Child-Pugh B组（n= 18）中，PFS和OS的中位数分别为2.6（95％CI 0.6-4.6）和5.3（95％CI 2.0-8.5）个月。在所有研究患者中，最常见的3-4级毒性是高胆红素血症（n= 8； 8.7％），AST升高（n= 6； 6.5％）和腹泻（n= 5； 5.4％）。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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