我们报告了2例间变性甲状腺癌（ATC），它们对乐伐替尼（仑伐替尼）14 mg的治疗有很好的反应。一名接受ATC IVB期治疗的73岁男子接受了几乎全部的甲状腺切除术，并且病理残留组织显示出对该药物治疗的快速和部分反应。该患者在9个月后仅在脑部有一个转移灶，但随后由于接受了彻底清除病变的神经外科手术而死于支气管肺炎。一名接受ATC IV期治疗的74岁妇女接受了新辅助药物治疗后接受了近全甲状腺切除术，手术后继续进行。她部分缓解了局部疾病和远处转移，持续了14个月。她于4个月后因癌症进展而死亡。
间变性甲状腺癌（ATC）很少见，但它是人类中最具侵略性的癌症之一。标准治疗是手术干预，如果可能的话，通常联合使用化学疗法和加速超分割外束放射疗法（EBR）。尽管采取了这种积极的方法，但预后仍然很严峻，并且大多数癌症在最初诊断时都是转移性的。最近，靶向多酪氨酸激酶（MTK）抑制剂似乎代表了向这些患者提供治疗的另一种可能性，其中一种，乐伐替尼已在日本被批准用于ATC（3-8）。
但是，这些患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）尽管取决于阶段，但就任何类型的治疗而言通常仍然较差，并且实际上，预后在过去几年中没有太大变化。我们报告了连续两次接受低中剂量伦伐替尼（14毫克）治疗的患者的PFS和OS异常长的情况，并推测可能的解释。
一名73岁的女性患者，甲状腺肿迅速增长。那时患者身体健康，ECOG评分为0。FNA对ATC怀疑，患者接受了计算机断层扫描（CT）全身检查，显示颈部肿物扩展到纵隔和先端以及肺转移。在分期过程中，患者不仅显示出颈部肿块的明显增加，还显示出幸福感的恶化，胸部弥漫性疼痛，临床状况迅速恶化。该患者被转介接受手术治疗，但由于疾病的预后不良以及介入可能只是通过气管套管定位而减轻的可能性而被拒绝接受手术治疗。
书面同意后，我们决定停用乐伐替尼，并以14毫克/天的剂量开始使用该药物。那时ECOG为1/2。该患者没有出现副作用，并且在第一周因胸部疼痛而生活质量有所改善。3周后进行的CT扫描显示，纵隔肿块减少了。在这一点上，我们付出了巨大的努力说服患者接受手术治疗，她同意了。
组织学检查显示最大为7 cm的ATC浸润甲状腺周围肌TTF1，甲状腺球蛋白，CD30阴性。CKCAM 5.2阳性，pT3bNxcM1 TNM 2017第八版IVC。在接下来的几个月中，影像学检查显示该病逐渐缓解，直至几乎完全缓解。14个月后，她经历了单侧性麻痹的复发，并且CT扫描显示纵隔和胸部进行性疾病。随后，患者发展为双侧复发性麻痹，并进行了气管切开术。所以乐伐替尼的应该还是要多加注意，现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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