除索拉非尼外，乐伐替尼（乐卫玛）目前是2018年用于HCC一线治疗的第二种批准的靶向药物。乐伐替尼是一种口服多激酶抑制剂，靶向血管内皮生长因子（VEGF）受体1至3，成纤维细胞生长因子受体1到4，血小板衍生的生长因子受体α，RET和KIT。接受乐伐替尼的患者出现腹泻和脱发，以及更多的高血压，蛋白尿和甲状腺功能减退症。在这里，我们报道了两名发生不可逆的胰腺萎缩的患者，该患者是新的乐伐替尼不良反应。
首例患者接受乐伐替尼治疗8个月，推荐剂量为12 mg /天。乐伐替尼治疗后2个月发生1级腹泻。乐伐替尼开始治疗3个月后诊断为胰腺外分泌功能不全。然后进行胰酶替代以控制腹泻。我们使用体积测量工具来计算后处理工作站（Advantage Workstation； GE Healthcare，Buc，France）中的胰腺体积，显示体积减少了51％。第二名患者接受乐伐替尼治疗12个月，建议剂量为12 mg /天。迄今为止，没有腹泻发生。胰腺的体积磁共振成像显示体积减少了30％。总之，乐伐替尼和索拉非尼显示抗VEGF药物的抗血管生成特性可能会降低正常组织的微血管。
Hescot等首次报道了两名患者在长期接受索拉非尼治疗后出现不可逆的胰腺萎缩。还报道了胰腺萎缩可能导致索拉非尼引起的腹泻。患者经常患有腹泻，体重减轻，厌食和恶心，这被认为是外分泌性胰腺功能不全的常见症状。但是，关于与乐伐替尼接触相关的影响知之甚少，长期接受乐伐替尼治疗的患者中的胰腺萎缩可能是治疗效果的预测替代指标。
长期使用乐伐替尼治疗后，两名患者出现了胰腺萎缩症。乐伐替尼治疗3个月后，胰腺体积减少51％（箭头）；乐伐替尼治疗12个月后，胰腺体积（箭头）损失30％，肿瘤（三角形）明显缩小。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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