总体而言，在SELECT中使用乐伐替尼（乐卫玛）治疗的患者中，TEAE导致剂量降低或中断的比例为89％。特别是，对这5种常见的TEAE进行了支持治疗，剂量调整以及必要时并用药物治疗。由这些TEAE引起的剂量减少和剂量中断分别在接受乐伐替尼治疗的患者中发生1％至13％和0至18％，并且只有6名患者因这些TEAE而中断了乐伐替尼治疗（4例疲劳/乏力/乏力和2例患者蛋白尿患者）。每个TEAE的上次解决问题的中位时间为：腹泻为18.1周（IQR：2.3–40.9周），疲劳/乏力/乏力为16.3周（IQR：4.6–36.6周），8.8周（IQR：4.0–24.6周）接受乐伐替尼治疗的患者的蛋白尿，皮疹5.9周（IQR：2.0–18.6周）和PPES 20.0周（IQR：8.6-32.1周）。
在乐伐替尼对RR-DTC患者的3期关键性研究中，乐伐替尼达到了其主要终点，与安慰剂相比，PFS显着改善（分别为18.3和3.6个月； HR：0.21； 99％CI：0.14-0.31；P <0.001 ）。乐伐替尼的缓解率也得到了显着改善（65％vs.安慰剂为2％）。在截止主要数据时（2013年11月15日），尚未达到客观反应的中位数。在最新的反应分析中（数据截止日期为2015年8月31日），来伐替尼的客观反应中位数为30个月（95％CI：18.4-35.2），安慰剂为14.7个月（95％CI 7.5-不可评估）。
在使用保留等级，结构失效时间模型调整交叉的OS更新分析（2014年6月15日更新的数据截止）中，OS的HR为0.53。95％CI：0.34-0.82，标称自举P = 0.0051。乐伐替尼的中位OS仍未达到，安慰剂为19.1个月。
对于癌症其它已建立的VEGF靶向疗法相似，乐伐替尼与不良事件是与细胞毒性的治疗选择不同相关。VEGF或VEGFR抑制剂具有良好的耐受性，与细胞毒疗法相比，使用这些药物的患者中止治疗的可能性较小。然而，随着长期使用任何药物，可能需要提高警惕性。此外，鉴于晚期疾病患者的整体身体状况较差，临床医生应做好适当的监测和管理不良事件的准备，以改善或维持患者的生活质量。早期评估AE尤为重要，这样可以及早实施干预措施并使患者继续接受治疗。
在SELECT的三期研究中，毒性是常见的，几乎所有患者都报告有TEAE（乐伐替尼，100％；安慰剂，90％）。最常见的TEAE是高血压，已在单独的分析中进行了检查。在该分析中，五种常见的乐伐替尼突发性AE（腹泻，疲劳/乏力/乏力，蛋白尿，皮疹和PPES）通常发生在开始治疗的头两个月内，并且在治疗过程中逐渐减少。
腹泻的发生率在第一个周期最高，在乐伐替尼治疗的第2个周期和第5个周期之间相对稳定，然后下降。同样，疲劳/疲倦/不适的频率在第一周期最高，但在第二周期以后急剧降低。尽管临床医生应考虑对进行性RR-DTC的患者进行乐伐替尼治疗，但在治疗前要充分控制已有的疾病，这一点很重要。对于既往患有高血压的患者尤其如此，因为这是最常见的乐伐替尼突发性AE。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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