SELECT方法的完整细节以前已经发表过。简而言之,在第3阶段的随机,双盲,多中心研究中,纳入了RR-DTC和可测量疾病的患者并在研究进入前13个月内独立审查了疾病进展的放射学证据。患者可能最多接受过1次VEGF靶向治疗,并且蛋白尿≥1 g / 24 h的患者被排除在研究之外。根据地理区域,年龄组和先前的VEGF靶向治疗对符合条件的患者进行分层,并以2:1的比例随机分配,以连续28天接受口服剂量的乐伐替尼(乐卫玛)(每天一次24 mg)或安慰剂。给予研究治疗直至疾病进展,出现不可接受的毒性或撤回同意。共有392例患者入选(男性200例,女性192例)。261例患者被分配为乐伐替尼(125例男性和136例女性),131例被分配为安慰剂(75例男性和56例女性)。
这项研究是根据赫尔辛基宣言和当地法律进行的。研究中所有参与者均已获得知情同意,并且该方案已获得所有相关机构审查机构的批准。允许对不能耐受的2级或3级TEAE进行乐伐替尼剂量中断,直至事件解决至<1级或基线水平,然后依次进行乐伐替尼剂量降低(20 mg至14 mg,然后至10 mg)。除发生4级实验室异常(被视为3级事件)外,患者在发生4级TEAE时停止治疗。此外,还有一个针对蛋白尿的具体监测计划,在计划的就诊期间定期进行了评估。在随机化阶段,至少每两周对尿液试纸读数≥2 +的蛋白尿确诊患者进行检查,直到连续3个月结果为1+或阴性。随后评估尿液试纸对任何≥2 +的蛋白尿读数进行AE分级,并进行剂量调整。
在SELECT招募的392例患者中,有261例接受了乐伐替尼,而131例接受了安慰剂。所有入选患者均纳入安全性分析。SELECT中与治疗相关的不良事件的发生率先前已有报道。总体而言,任何等级的TEAE(无论研究者与研究药物的关系如何)在乐伐替尼治疗的患者中占100%,安慰剂治疗的患者中占90%。乐伐替尼治疗的患者72%和安慰剂治疗的患者22%发生3级TEAEs,乐伐替尼治疗的患者12%和安慰剂治疗的患者8%TEAEs发生。
高血压后,在接受乐伐替尼治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者中,最常见的TEAE包括腹泻(67%比17%),疲劳/乏力/乏力(67%比35%),蛋白尿(32%比3)。%),皮疹(23%vs. 5%)和PPES(33%vs. 1%)。表1-2描述了这些常见TEAE的发生率(按1-2级和3级)。重要的是,这5个TEAE中没有任何4年级事件。现在乐伐替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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