伊马替尼Imatinib在晚期胃肠道间质瘤患者局部进展后切除的作用

　　背景：关于局部进展性胃肠道间质瘤(GIST)患者增加手术切除的临床益处的数据有限。本研究旨在比较在局部进展(FP)后使用标准剂量伊马替尼Imatinib的晚期GIST患者中切除加伊马替尼Imatinib剂量递增或维持（S组）与单独伊马替尼Imatinib剂量递增（NS组）的临床结果。　

　　材料和方法：本回顾性分析共纳入90名接受标准剂量伊马替尼Imatinib后出现FP的晚期GIST患者。主要终点是伊马替尼Imatinib治疗失败时间（TTF）和总生存期（OS）。　　

　　结果：与NS组（n=52）相比，S组（n=38）患者原发肿瘤部位受累比例更高，FP时肿瘤负荷更低。中位随访时间为31.0个月，S组患者的TTF和OS明显优于NS组患者（中位TTF：24.2对6.5个月，p<.01；中位OS：53.2对35.1月，p=.009）。多变量分析显示，S组独立表现出更好的TTF（风险比[HR]，0.29；p<.01）和OS（HR，0.47；p=.01)。即使在应用治疗加权调整的逆概率后，S组也表现出明显更好的TTF（HR，0.36；p<.01）和OS（HR，0.58；p=.049）。　　

　　结论：我们的结果表明，晚期GIST患者在FP后使用标准剂量伊马替尼Imatinib进行切除比单独增加伊马替尼Imatinib剂量提供了额外的益处。　　

　　实践意义：这是第一项比较切除加伊马替尼Imatinib剂量递增或维持（S组）与单独伊马替尼Imatinib剂量递增（NS组）在局灶性进展(FP)后晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者中临床结果的研究)与标准剂量的伊马替尼Imatinib。这些发现表明，FP后可以安全地进行切除，并且与单独增加伊马替尼Imatinib剂量相比，增加手术切除提供了进一步的临床益处。基于这些结果，作者建议对晚期GIST患者进行FP后切除，前提是有经验丰富的多学科团队参与患者的治疗。详情请扫码咨询：