目的:比较开始品牌或仿制药伊马替尼Imatinib的慢性粒细胞白血病(CML)患者对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的依从性。
方法:我们使用MarketScan商业索赔数据(2011年1月至2018年6月)来识别在2015年8月1日之前新启动品牌伊马替尼Imatinib或在2016年2月2日或之后新启动伊马替尼Imatinib仿制药,并在之前连续加入健康计划6个月的CML患者。初始填充后的6个月。在治疗权重的逆概率后,我们比较TKI治疗的依从性(覆盖天数的比例[PDC])和持续性(治疗中没有≥30和≥60连续天的间隔)。
结果:开始仿制药伊马替尼Imatinib的患者每月和在6个月的随访期内的平均PDC始终高于品牌伊马替尼Imatinib的发起人。仿制药发起人的平均6个月PDC为92%(95%CI:89%-94%),品牌发起人为85%(95%CI:83%-86%)。与品牌伊马替尼Imatinib起始者相比,更大比例的仿制伊马替尼Imatinib起始者对TKI治疗具有依从性和持续性(PDC≥90%:78%对64%;无≥60天间隔:94%对86%)。
结论:与品牌药物使用者相比,开始使用仿制药伊马替尼Imatinib的患者在对TKI治疗的依从性方面取得了临床显着改善,这可能是由于自付费用较低。鉴于CML最佳依从性的重要性,在选择初始治疗时考虑依从性障碍(例如,患者成本分担和健康效益设计)可能会提高长期用药依从性。药物流行病学研究应考虑如何最好地考虑预期的成本分摊及其对依从性和后续临床结果的影响。详情请扫码咨询:
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