背景:特发性肺纤维化(IPF)的患病率每年都在增加。吡非尼酮和尼达尼布于2014年被批准用于治疗IPF,但它们仅收到了有条件的使用建议,因此,迄今为止,还没有强烈推荐用于IPF的药物。本研究的目的是评估目前批准的IPF和N-乙酰半胱氨酸(NAC)药物的有效性和安全性,这是最近一次IPF治疗指南更新中最具争议的药物。
方法:从已发表和未发表的研究数据库中搜索确定IPF中的RCT。通过成对荟萃分析评估吡非尼酮、尼达尼布和NAC对临床结果、安全性和死亡率的影响。
结果:本研究包括10篇论文(3847名IPF患者;2254名接受治疗;1593名安慰剂)。我们的结果表明,吡非尼酮和尼达尼布,但不是NAC,在减少FVC下降和预测的12个月内FVC下降≥10%的风险方面均显着有效。nintenadib显着防止急性加重和死亡的风险。吡非尼酮和尼达尼布显示出相似且良好的安全性特征,而NAC提供了不良事件增加的信号。
结论:从这项荟萃分析中得出的有效性等级代表了目前批准的吡非尼酮pirfenidone和尼达尼布剂量之间潜在差异的间接指标。直接比较对于评估这个问题是必要的,精心设计的床边研究将允许了解联合、序贯或辅助治疗方案的潜力,其中NAC可能对特定的IPF患者群起作用。详情请扫码咨询:
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