米托坦(Mitoane)使用说明书:
适用于无法手术的功能性和非功能性肾上腺皮质癌:初始:2-6 克/天 PO,每 6-8 小时分一次,然后逐渐增加到 9-10 克/天,分为 q6-8hr,最大耐受剂量为 2-16 g/天,通常为 9-10 g/天,临床试验中使用的最高剂量为 18-19 g/天。
库欣综合征(标签外):初始:1.5 g PO,每 6-8 小时一次;不超过 3 g PO q8hr;维持:500 毫克 2 次/周至 2 克/天
服用米托坦(Mitoane)注意事项:
休克或严重外伤后立即停药;在这种情况下应使用外源性类固醇;
肾上腺功能不全可能需要肾上腺类固醇替代;
肝病患者除肾上腺皮质转移灶外;
长期大剂量服用可能导致脑损伤;
米托坦血浆浓度 >20 mcg/mL 与高级别 CNS 毒性的发生率更高有关;
增加激素结合蛋白,测量游离皮质醇和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平可能有助于实现最佳的类固醇替代;
出血时间延长;在任何手术干预之前或如果与抗凝剂共同给药,请考虑这种可能性;
减少肿瘤质量但没有治愈的证据;
忠告女性生殖潜力对胎儿的风险;使用有效的避孕措施;
卵巢大囊肿,通常是双侧和多发性,见于绝经前患者;报告了囊肿并发症,包括附件扭转和出血性囊肿破裂;在某些情况下,报告了停用米托坦后的改善;建议女性患者在出现阴道流血和/或骨盆疼痛等妇科症状时就医;
女性血雄烯二酮减少和血睾酮减少;增加女性和男性的性激素结合球蛋白,减少男性的血液游离睾酮;
米托坦(Mitoane)是一种强效 CYP3A 诱导剂;同时使用米托坦可能会降低 CYP3A 底物的浓度,这可能会降低这些底物的功效,避免同时使用米托坦和某些 CYP3A4 底物,因为极小的浓度变化可能导致治疗失败;如果无法避免同时使用,请根据批准的产品标签增加 CYP3A 底物剂量。微信扫描下方二维码了解更多:
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