来那替尼(neratinib)说明书

　　来那替尼（neratinib）是一种称为不可逆泛 HER 抑制剂的靶向疗法，用于治疗 HER2 阳性乳腺癌。

　　来那替尼用于在手术后的较长时间内治疗早期 HER2 阳性乳腺癌（医生称之为延长辅助治疗）。您在接受手术并完成包含赫赛汀（化学名称：曲妥珠单抗）的化疗方案后 2 年内服用来那替尼。

　　来那替尼还与化疗药物希罗达（化学名称：卡培他滨）联合用于治疗已经接受至少两种 HER2 抑制剂治疗晚期疾病的晚期和转移性 HER2 阳性乳腺癌。

　　来那替尼是一种口服药丸。

　　来那替尼的推荐剂量为每天一次 240 毫克（6 片），随餐服用。

　　治疗早期 HER2 阳性乳腺癌时，您服用来那替尼 1 年。

　　在治疗晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌时，您可以在 21 天的周期内服用来那替尼和希罗达：

　　你每天服用一次来那替尼和食物一起服用 21 天

　　您每天服用两次希罗达，持续 14 天，然后停止服用希罗达，直到下一个 21 天周期开始；

　　对于晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌，只要您从药物中获益并且没有令人不安的副作用，您就可以继续服用来那替尼和希罗达。

　　来那替尼的工作原理：

　　HER2 阳性乳腺癌会产生过多的 HER2 蛋白。HER2 蛋白位于癌细胞表面，接收告诉癌症生长和扩散的信号。大约四分之一的乳腺癌是 HER2 阳性的。与 HER2 阴性乳腺癌相比，HER2 阳性乳腺癌往往更具侵袭性且更难治疗。来那替尼是一种不可逆的泛 HER 抑制剂。来那替尼通过阻断癌细胞接收生长信号的能力来对抗 HER2 阳性乳腺癌。

　　来那替尼是一种靶向疗法，但与 Herceptin（化学名称：trastuzumab）、Kadcyla（化学名称：T-DM1 或 ado-trastuzumab emtansine）和 Perjeta（化学名称：pertuzumab）不同，它不是一种免疫靶向疗法。免疫靶向疗法是自然产生的抗体的版本，其作用类似于我们的免疫系统产生的抗体。来那替尼是一种化合物，而不是抗体。

　　服用来那替尼时会发生什么：

　　如果服用抗酸药，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，服用抗酸药后应等待3小时后再服用来那替尼。Prilosec、Prevacid 和 Nexium 是常见的质子泵抑制剂。Pepcid、Tagamet 和 Zantac 是常见的 H2 受体拮抗剂。

　　您不应在服用来那替尼的同时服用一种称为 CYP3A 抑制剂的药物，因为它会增加来那替尼的作用。这类药物包括Onmel（化学名称：伊曲康唑）和Biaxin（化学名称：克拉霉素）等抗真菌药物，以及用于治疗HIV的抗逆转录病毒药物Kaletra（化学名称：洛匹那韦和利托那韦）。

　　您不应在服用来那替尼的同时服用一种称为 CYP3A 诱导剂的药物，因为它会降低来那替尼的作用。此类药物包括 Rifamate（化学名称：利福平），一种用于治疗结核病的抗生素，以及 Carbatrol（化学名称：卡马西平），用于控制癫痫患者的某些类型的癫痫发作。

　　你不应该吃西柚或石榴，也不应该喝西柚汁或石榴汁，因为它们会增加来那替尼的效果。

　　怀孕或哺乳或计划怀孕的妇女不应服用来那替尼。来那替尼可导致胚胎死亡和出生缺陷。服用来那替尼时不要怀孕很重要；您必须使用有效的避孕措施。微信扫描下方二维码了解更多：