雷德帕斯/米哚妥林怎么服用?
雷德帕斯/米哚妥林是一种靶向治疗,可靶向并抑制细胞表面的酪氨酸激酶。FLT3 是一种酪氨酸激酶,可以刺激白血病细胞的产生。通过与这些受体结合,雷德帕斯/米哚妥林阻断了促进细胞分裂并导致白血病细胞死亡的重要途径。
急性髓系白血病 (AML):
结合标准的阿糖胞苷和柔红霉素诱导以及阿糖胞苷巩固化疗,用于新诊断的急性髓系白血病 (AML) 成人患者,其 FLT3 突变阳性,经 FDA 批准的测试检测到
50 mg PO BID (~q12hr) 在每个阿糖胞苷和柔红霉素诱导周期的第 8-21 天和每个高剂量阿糖胞苷巩固周期的第 8-21 天,随食物服用
系统性肥大细胞增多症 (SM):
适用于患有侵袭性系统性肥大细胞增多症 (ASM)、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤 (SM-AHN) 或肥大细胞白血病 (MCL) 的成人
100 毫克 PO BID (~q12hr) 与食物服用,继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性
雷德帕斯/米哚妥林剂量调整(ASM、SM-AHN、MCL):
ANC <1 x 10^9/L(无 MCL)或 ANC < 0.5 x 10^9/L,基线 ANC 为 0.5-1.5 x 10^9/L:中断给药直到 ANC ≥1 x 10^9/L,然后以 50 mg BID 恢复;如果耐受,增加至 100 mg BID,如果低 ANC 持续超过 21 天并且怀疑与雷德帕斯/米哚妥林有关,则停止使用。
血小板计数 <50 x 10^9/L(不含 MCL)或 <25 x 10^9/L,基线为 25-75 x 10^9/L:中断给药直至血小板计数≥50 x 10^9/L,然后以 50 mg BID 恢复;如果耐受,增加至 100 mg BID,如果低血小板计数持续超过 21 天并且怀疑与雷德帕斯/米哚妥林有关,则停止使用。
血红蛋白 <8 g/L(无 MCL)或基线为 8-10 g/L 的危及生命的贫血:中断给药直至血红蛋白≥8 g/L,然后以 50 mg BID 恢复;如果耐受,增加至 100 mg BID
如果低血小板计数持续超过 21 天并且怀疑与雷德帕斯/米哚妥林有关,则停止使用
尽管进行了最佳止吐治疗,但仍有 3 至 4 级恶心和/或呕吐,中断给药 3 天(6 剂),然后以 50 mg BID 恢复;如果耐受,增加至 100 mg BID。
其他 3 至 4 级非血液学毒性:中断给药直至事件已解决至≤ 2 级,然后以 50 mg BID 恢复;如果耐受,增加至 100 mg BID。
剂量注意事项:在治疗前服用预防性止吐药以降低恶心和呕吐的风险
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