发生脑转移的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者通常预后较差。这项回顾性研究旨在评估贝伐单抗或吉非替尼（Gefitinib）是否可用于提高全脑放疗 (WBRT) 治疗脑转移患者的有效性。本研究回顾性纳入218例多发脑转移NSCLC患者，随机分为贝伐单抗-吉非替尼-WBRT组（n=76）、吉非替尼-WBRT组（n=77）和WBRT组（n=75） .然后，根据实体瘤 1.0 版中的反应评估标准，每 2 个月评估一次肿瘤反应。治疗后每 6 个月记录一次 Karnofsky 体能状态和神经系统检查。
与标准 WBRT 相比，贝伐单抗和吉非替尼可显着提高WBRT的反应率（RR）和疾病控制率（DCR）（P<0.001）。同时，接受贝伐单抗-吉非替尼-WBRT的患者的RR和DCR高于接受吉非替尼-WBRT的患者。贝伐单抗-吉非替尼-WBRT（48.6% 和29.8%）、吉非替尼-WBRT（36.7% 和29.6%）和WBRT（9.8% 和14.6%）之间的总生存率（OS）率和无进展生存率（PFS）率也存在显着差异组（P < 0.05）。尽管贝伐单抗-吉非替尼-WBRT 的毒性略高于吉非替尼-WBRT，但毒性是可以忍受的。
正如延长的 PFS 和 OS 状态所表明的那样，贝伐单抗显着提高了 WBRT 在 NSCLC 患者管理中的总体疗效。接受贝伐单抗-吉非替尼-WBRT 的患者的RR 和DCR 高于接受吉非替尼-WBRT 的患者。贝伐单抗-吉非替尼-WBRT（48.6% 和29.8%）、吉非替尼-WBRT（36.7% 和29.6%）和WBRT（9.8% 和14.6%）之间的总生存率（OS）率和无进展生存率（PFS）率也存在显着差异组（P < 0.05）。尽管贝伐单抗-吉非替尼-WBRT 的毒性略高于吉非替尼-WBRT，但毒性是可以忍受的。
尽管手术切除被认为是治疗 NSCLC 引起的 BM 的有效方法，但经历这种疾病进展的患者的中位生存时间不到 3 个月。作为 NSCLC 引起的 BM 的标准治疗方法，WBRT 已将中位生存时间提高到大约 5 个月 。吉非替尼证实，它有效将患者中位生存时间延长9~13.5个月。然而，由于缺乏证据，评估引入贝伐单抗和吉非替尼是否能改善生存状况仍然具有挑战性。
本研究评估了三种治疗方法对治疗 NSCLC 引起的 BM 患者的有效性和耐受性。我们的结果表明，贝伐单抗-吉非替尼-WBRT 和吉非替尼-WBRT 组的中位OS 均长于WBRT 组，表明联合治疗优于标准WBRT。此外，贝伐单抗-吉非替尼-WBRT 似乎比吉非替尼-WBRT 更有利，因为它的中位OS 时间更长。一项回顾性研究表明，吉非替尼-WBRT 适用于接受 EGFR-酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗的 BM 患者。另一项II期临床研究表明，吉非替尼-WBRT显着改善了NSCLC导致的BM患者的中位OS时间，这与我们的结论一致。
总之，与单独的 WBRT 相比，将贝伐单抗或吉非替尼（Gefitinib）引入标准 WBRT 可显着改善非小细胞肺癌 BM 患者的生存状态。贝伐单抗-吉非替尼-WBRT 的治疗效果优于吉非替尼-WBRT，这提供了确凿的证据表明贝伐单抗、吉非替尼和WBRT 的协同组合可能对这些患者具有临床价值。微信扫描下方二维码了解更多：
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