背景:表皮生长因子受体(EGFR)抗体panitumumab在患有RAS野生型(WT)转移性结直肠癌(mCRC)的患者中活跃,但几乎所有患者均会产生耐药性。MET扩增是帕尼单抗耐药性的驱动因素。卡博替尼是多种激酶的抑制剂,包括血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和c-MET,可能会延迟或逆转抗EGFR耐药性。
方法:在该Ib期临床试验中,我们确定了卡博替尼(Cabozantinib)和帕尼单抗的最大耐受剂量(MTD)和推荐的II期剂量(RP2D)。然后,我们治疗了一个扩展队列,以进一步描述RP2D的耐受性和临床活性。
符合条件的患者包括先前接受过氟嘧啶,奥沙利铂,伊立替康和贝伐单抗治疗的KRASWTmCRC患者(后来修订为仅包括RASWTmCRC患者)。
结果:25例患者入组并接受治疗。MTD/RP2D每天口服卡博替尼(Cabozantinib)60mg,每两周静脉注射panitumumab6mg/kg。客观反应率(ORR)为16%。中位无进展生存期(PFS)为3.7个月(90%置信区间[CI],2.3-7.1)。
中位总生存期(OS)为12.1个月(90%CI,7.5-14.3)。5名患者(20%)由于毒性而中止治疗,而18名患者(72%)需要降低卡博替尼(Cabozantinib)的剂量。
结论:卡博替尼(Cabozantinib)和帕尼单抗联合使用具有活性。卡博替尼(Cabozantinib)的剂量减少可提高耐受性。详情请扫码咨询:
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