背景:国家综合癌症网络和欧洲肿瘤内科学会的当前指南推荐瑞戈非尼或曲氟尿苷/替吡嘧啶(TAS-102)作为转移性结直肠癌(mCRC)的三线治疗。我们评估了瑞戈非尼和TAS-102治疗对骨骼肌动力学和肌肉减少症的影响。
患者和方法:这项回顾性分析基于在我们位于奥地利萨尔茨堡的三级癌症中心的三线或后期治疗期间接受瑞戈非尼和/或TAS-102治疗的未选择的连续mCRC患者。骨骼肌指数(SMI,cm2/m2)和肌肉减少症是根据第三腰椎水平的横截面计算机断层扫描图像评估的。
结果:2013年1月至2018年4月期间,共有45名患者接受了瑞戈非尼和/或TAS-102。在初始mCRC诊断和三线治疗开始时,24%和54%的患者出现肌肉减少症。在瑞戈非尼治疗期间观察到了具有统计学意义的骨骼肌损失(中位SMI变化:-2.75cm2/m2[-6.3%];P<.0001),而在TAS-102治疗期间并非如此(-1.5cm2/米2[-3.5%];P=.575)。
此外,在三线治疗开始时将患者细分为3组——正常肌肉量、稳定型肌肉减少症和新发肌肉减少症——允许区分总生存期,1年总生存率分别为61%、29%和分别为16%(P=.04)。
结论:在mCRC过程中,肌肉减少症的频率增加,并对生存率产生负面影响。与TAS-102相比,瑞戈非尼与mCRC治疗期间骨骼肌损失增加有关,因此在患有肌肉减少症或近期体重减轻史的mCRC患者中应谨慎使用。详情请扫码咨询:
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